上睑下垂是怎么造成的

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
上睑下垂可能是由于先天性发育异常、动眼神经麻痹、重症肌无力、眼部外伤、年龄增长导致的皮肤松弛等原因导致的。日常可通过保证充足睡眠、避免过度用眼、适当按摩眼部等缓解,若情况严重,可选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、睑板-结膜部分切除术、玻尿酸注射、A型肉毒毒素注射等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、上睑下垂形成的原因 1. 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,上睑提肌发育不良或支配上睑提肌的神经发育异常,导致上睑下垂,多为双侧。 2. 动眼神经麻痹:动眼神经负责支配上睑提肌运动,当动眼神经因脑血管疾病、肿瘤等受到损伤,就会引起上睑下垂。 3. 重症肌无力:这是一种自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递功能障碍,可使上睑提肌功能减弱,导致上睑下垂,多为双侧且有晨轻暮重的特点。 4. 眼部外伤:眼部受到严重外伤,损伤上睑提肌或支配它的神经,会造成上睑下垂。 5. 年龄增长:随着年龄增加,眼部皮肤逐渐松弛,上睑提肌力量减弱,可出现上睑下垂。 二、治疗上睑下垂的方法 1. 上睑提肌缩短术:原理是通过缩短上睑提肌来增强其肌力,提高上睑的上提能力。维持时间较长,可达数年。风险可能有矫正不足或过度、眼睑闭合不全等。 2. 额肌悬吊术:利用额肌的力量来提起上睑,适用于上睑提肌功能较差的患者。维持时间较久,数年左右。可能出现额部皱纹加深、眼睑形态不自然等风险。 3. 睑板 - 结膜部分切除术:切除部分睑板和结膜,增加上睑的张力。维持时间较稳定,数年时间。可能有感染、出血等风险。 4. 玻尿酸注射:将玻尿酸注射到上睑部位,填充上睑凹陷,改善上睑下垂外观。维持时间一般为6 - 12个月。可能有局部肿胀、淤血等风险。 5. A型肉毒毒素注射:通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,调整眼周肌肉力量平衡,改善上睑下垂。维持时间约3 - 6个月。可能出现眼睑下垂加重、复视等风险,需遵医嘱严格控制注射剂量和部位。 上睑下垂治疗后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。术后初期避免剧烈运动,减少用眼时间,让眼睛充分休息。饮食上多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进恢复。若出现红肿、疼痛加剧等异常情况,要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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