下巴旁边按下去有粒东西会痛，可能是由于淋巴结炎、皮脂腺囊肿、痤疮、毛囊炎、脂肪瘤等原因导致的。日常可通过保持局部清洁，避免挤压，规律作息，清淡饮食等缓解，若症状持续不缓解，可选择药物治疗、红蓝光治疗、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、手术切除等医美方式改善，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、下巴旁肿物疼痛形成的原因 1. 淋巴结炎：细菌等病原体感染，引起下巴周围淋巴结发炎肿大，按压有痛感。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若发生感染就会疼痛。 3. 痤疮：雄激素水平异常、皮脂分泌增加等，使毛囊皮脂腺导管角化异常，形成粉刺、丘疹，按压疼痛。 4. 毛囊炎：毛囊受细菌、真菌等病原体侵袭，引发炎症，出现红色丘疹、脓疱，有压痛。 5. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，少数情况下会有疼痛感。 二、治疗下巴旁肿物疼痛的方法 1. 药物治疗：如涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，可抑制细菌，减轻炎症，一般需遵医嘱使用1 - 2周。可能有局部刺激等风险。 2. 红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能促进细胞修复。每次治疗20 - 30分钟，每周2 - 3次，维持3 - 6个月。可能出现轻微皮肤干燥、红斑。 3. 二氧化碳激光治疗：利用激光能量气化病变组织。治疗后恢复约1 - 2周，效果维持6 - 12个月。可能有色素沉着、瘢痕形成风险。 4. 点阵激光治疗：通过微小光束作用于皮肤，刺激胶原蛋白再生。治疗后需恢复2 - 3天，维持6 - 12个月。可能出现皮肤红肿、渗血。 5. 手术切除：直接去除肿物。术后恢复约7 - 10天，维持效果较长久。有感染、留疤等风险。 治疗后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。注意防晒，避免紫外线刺激导致色素沉着。饮食上忌辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。按医嘱复诊，观察恢复情况，若出现异常疼痛、肿胀等及时就医。