疤痕应该怎么治疗

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
疤痕分为增生性疤痕、凹陷性疤痕、浅表性疤痕、挛缩性疤痕、瘢痕疙瘩等。日常可通过保持疤痕处清洁、避免摩擦和搔抓、均衡饮食、保证充足睡眠、使用疤痕修复凝胶等进行护理,若想加快疤痕修复,可选择微晶磨皮术、二氧化碳激光治疗、点阵激光治疗、A型肉毒毒素注射、手术切除疤痕组织等医美方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、不同疤痕类型形成的原因 1. 增生性疤痕:多因皮肤损伤深及真皮层,在修复过程中胶原纤维过度增生所致,常见于手术、烧伤、外伤等。 2. 凹陷性疤痕:通常是由于皮肤真皮层及皮下组织缺损,在愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失而形成,如痤疮、水痘留下的疤痕。 3. 浅表性疤痕:一般是皮肤受轻度擦伤,或浅Ⅱ度烧伤后,仅累及表皮层,愈合后留有的痕迹。 4. 挛缩性疤痕:常见于深度烧伤愈合后,由于疤痕组织收缩,导致关节、口、眼等部位的功能受限。 5. 瘢痕疙瘩:与个人体质有关,具有家族遗传倾向,皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而形成。 二、治疗疤痕的方法 1. 微晶磨皮术:通过使用微小的晶体颗粒喷射皮肤表面,去除疤痕表面的角质层细胞,刺激皮肤再生,改善疤痕外观。维持时间约3 - 6个月,可能出现皮肤红肿、疼痛等风险。 2. 二氧化碳激光治疗:利用高能量的二氧化碳激光气化疤痕组织,促进胶原蛋白再生和重排列,达到修复疤痕的目的。维持时间6 - 12个月,可能有皮肤色素沉着、感染等风险。 3. 点阵激光治疗:发射出细如发丝、排列成矩阵的激光,在皮肤上形成微小的热损伤区,启动皮肤的自我修复机制,改善疤痕。维持时间6 - 12个月,可能出现皮肤干燥、结痂等情况。 4. A型肉毒毒素注射:通过抑制肌肉运动,减少疤痕部位的张力,从而减轻疤痕增生。维持时间3 - 6个月,可能导致局部肌肉无力等。 5. 手术切除疤痕组织:直接将疤痕切除,然后精细缝合,适用于较大的疤痕。维持时间较久,但有再次形成疤痕的风险,需遵医嘱做好术后护理。 疤痕治疗后,要注意保持治疗部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。外出做好防晒,避免紫外线直射导致色素沉着。饮食上,减少辛辣、刺激性食物摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物。治疗后皮肤可能会出现红肿、疼痛等不适,属正常现象,若症状加重或持续不缓解,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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