一般情况下，可以从病因、外观、生长特性、好发部位和病理特征判断是疤痕增生还是疤痕疙瘩。病因上，前者常由皮肤损伤引起，后者病因尚不明确；外观上，前者不超过原损伤范围，后者超出；生长特性上，前者有自行消退趋势，后者持续生长；好发部位上，前者任何部位都可能，后者多见于上半身；病理特征上，二者成纤维细胞和胶原纤维排列不同。每个人的情况不同，判断结果因人而异。 1. 病因：疤痕增生常继发于皮肤的各种损伤，如手术、烧烫伤、外伤等。而疤痕疙瘩的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关，即使轻微的损伤，如蚊虫叮咬、痤疮等也可能诱发。 2. 外观：疤痕增生一般不超出原损伤的范围，边界较为清晰，表面光滑，颜色多为红色或暗红色。疤痕疙瘩则会超出原损伤区域，向周围正常皮肤浸润生长，形状不规则，表面高低不平。 3. 生长特性：疤痕增生在伤口愈合后的一段时间内会逐渐生长，一般在半年到一年后会逐渐停止生长，甚至自行萎缩变小。疤痕疙瘩具有持续生长的特点，不会自行消退，且可能会不断增大。 4. 好发部位：疤痕增生可以发生在身体的任何部位。疤痕疙瘩好发于上半身，尤其是胸部、肩部、耳垂等部位。 5. 病理特征：在显微镜下观察，疤痕增生的成纤维细胞和胶原纤维排列相对规则。疤痕疙瘩的成纤维细胞增生更为活跃，胶原纤维排列紊乱，呈漩涡状或结节状。 判断疤痕增生和疤痕疙瘩需综合多方面因素。病因、外观、生长特性、好发部位和病理特征等都能提供重要线索。但最终判断还需结合专业医生的诊断，以制定合适的治疗方案。