一般情况下，骨头问题导致脸大主要是由于下颌骨、颧骨等骨骼结构较为突出。常见的瘦脸方法有磨骨手术、削骨手术、咬肌注射 A 型肉毒毒素、玻尿酸填充调整面部轮廓、脂肪抽吸术（若伴有面部脂肪堆积）。每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 1. 磨骨手术：通过使用专业的磨具将下颌骨或颧骨等部位的骨头外层磨薄，以达到缩小面部轮廓的目的。维持时间较长，效果较为明显，能从根本上改变面部骨骼形态。但手术风险较大，可能出现出血、感染、面部神经损伤等问题。 2. 削骨手术：是将过于突出的下颌骨或颧骨等部位的骨头切除一部分。原理是直接减少骨骼体积，瘦脸效果显著且持久。不过手术创伤大，恢复时间长，还可能有双侧不对称、面部麻木等风险。 3. 咬肌注射 A 型肉毒毒素：原理是肉毒毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸效果。维持时间约 3 - 6 个月，需多次注射。可能出现咬肌无力、面部表情不自然等情况。需遵医嘱控制注射剂量和部位。 4. 玻尿酸填充调整面部轮廓：对于因骨头问题导致的脸大，可以通过在特定部位填充玻尿酸，如太阳穴、脸颊等，来调整面部比例，使脸部看起来更协调。效果立竿见影，维持时间约 6 - 12 个月。可能有局部肿胀、发红等现象，需由专业医生操作确保填充效果。 5. 脂肪抽吸术：若骨头问题导致脸大的同时伴有面部脂肪堆积，可通过脂肪抽吸术将多余脂肪吸出。原理是减少面部脂肪量，改善面部臃肿感。维持时间相对较久，但可能出现皮肤凹凸不平、感染等风险。 磨骨和削骨手术属于四级手术，对医疗机构和医生的要求极高，务必选择正规有资质的医院和经验丰富的医生。注射和填充类治疗也需由专业人士操作，术后要严格遵循医嘱护理，以降低风险，保证治疗效果。