胎盘大是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,胎盘大可能是由于多胎妊娠、孕妇糖尿病、母儿血型不合、胎盘早剥、先天性梅毒感染等原因引起的。常见的治疗方法有控制孕妇血糖、治疗孕妇感染、定期产检监测胎儿情况、适时终止妊娠、必要时输血治疗。胎盘大可能会对母儿健康产生影响,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 多胎妊娠:多胎妊娠时,为了满足多个胎儿的营养需求,胎盘会相应增大。治疗方法主要是加强孕期监测,密切关注孕妇和胎儿的情况,补充足够的营养物质,如铁剂、钙剂等,以满足孕妇和胎儿的需求。铁剂可选择硫酸亚铁、富马酸亚铁等,需在医生指导下根据孕妇具体情况使用。 2. 孕妇糖尿病:孕妇患有糖尿病时,血糖升高会刺激胎盘细胞增生和肥大,导致胎盘增大。治疗上首先要控制孕妇的血糖,通过饮食控制,减少高糖食物摄入,适当运动。必要时使用胰岛素等药物控制血糖,如门冬胰岛素、地特胰岛素等,胰岛素的使用必须严格遵医嘱,避免低血糖等不良反应发生。 3. 母儿血型不合:当母儿血型不合时,胎儿的红细胞会被母体的抗体破坏,引起胎儿贫血、水肿,胎盘为了代偿会增大。治疗方法可进行宫内输血,以纠正胎儿贫血,也可使用免疫球蛋白等药物抑制母体的免疫反应,免疫球蛋白的使用要在医生的评估和指导下进行。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥部分的胎盘组织发生缺血、坏死等改变,周围的胎盘组织可能会增生以维持胎儿的血供,导致胎盘看起来增大。治疗上要根据孕妇和胎儿的情况决定,若胎儿情况良好,孕妇生命体征平稳,可采取保守治疗,如卧床休息、吸氧等;若情况危急,需及时终止妊娠。 5. 先天性梅毒感染:孕妇感染梅毒后,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起胎盘炎症反应,导致胎盘增大。治疗主要是使用抗生素治疗孕妇的梅毒感染,常用药物有青霉素、头孢曲松等,具体用药需严格遵循医生的方案。 除了上述原因还有可能由巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质和感染源,定期进行产检,密切关注自身和胎儿的健康状况。一旦发现异常,应及时就医,积极配合医生的治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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