下巴硬块按上去会痛分为痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤等。日常可通过保持下巴清洁，避免挤压硬块，规律作息，清淡饮食，使用温和的洁面产品等改善，若情况未缓解，可选择红蓝光治疗、二氧化碳激光治疗、A型肉毒毒素注射、手术切除、射频消融等医美方式处理，每个人的情况不同，治疗效果因人而异。 一、不同下巴硬块类型形成的原因 1. 痤疮：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素，导致下巴毛囊皮脂腺导管堵塞，形成粉刺、丘疹等硬块，按压时疼痛。 2. 疖肿：主要因金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织，引发急性化脓性炎症，出现红肿热痛的硬块。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管阻塞，皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿，一般无自觉症状，若继发感染，按压会疼痛。 4. 淋巴结炎：头面部、口腔等部位发生感染时，炎症蔓延至下巴淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。 5. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，通常为良性肿瘤，一般无痛感，若压迫周围组织，可能出现压痛。 二、治疗下巴硬块的方法 1. 红蓝光治疗：采用高纯度、高功率密度的红光和蓝光对皮肤进行照射，能杀灭痤疮丙酸杆菌，促进细胞修复和再生，治疗痤疮引起的硬块。维持时间约1 - 3个月，可能出现轻微的皮肤干燥、红斑等风险。 2. 二氧化碳激光治疗：利用激光的高能量，直接作用于硬块组织，使其气化、碳化，达到去除硬块的目的。适用于疖肿、皮脂腺囊肿等。维持时间较久，可能出现色素沉着、瘢痕形成等风险。 3. A型肉毒毒素注射：作用于神经肌肉接头，减少肌肉活动，改善因肌肉紧张导致的下巴硬块疼痛。维持时间约3 - 6个月，可能出现局部肌肉无力、淤青等风险。 4. 手术切除：直接将硬块完整切除，适用于皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。治疗效果较彻底，但有感染、留疤等风险，恢复时间约1 - 2周。 5. 射频消融：通过射频电流产生的热量，使硬块组织凝固、坏死，达到治疗目的。维持时间较久，可能出现局部皮肤烫伤等风险。 治疗后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。注意防晒，减少紫外线对皮肤的刺激，以免引起色素沉着。饮食上避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，促进恢复。若出现疼痛加剧、发热等异常情况，应及时就医。