一般情况下，同房时子宫很痛可能是由于性生活过于剧烈、精神紧张、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有心理疏导、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活过于剧烈:性生活过程中动作过于粗暴、用力不当，可能会对子宫造成刺激和损伤，引起疼痛。治疗方法主要是调整性生活方式，避免过度用力和粗暴动作，可适当增加前戏时间，以减轻不适感。 2. 精神紧张:精神过度紧张会导致盆底肌肉痉挛，进而引起子宫疼痛。可通过心理疏导缓解紧张情绪，也可在性生活前进行适当的放松活动，如深呼吸、听音乐等。 3. 子宫内膜异位症:内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在同房时病灶受到刺激引发疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等药物缓解疼痛，病情严重者需进行手术治疗。 4. 子宫腺肌病:主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经，在同房时也会出现疼痛。可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，必要时需手术切除病灶。需注意处方药需在医生的严格指导下使用。 5. 盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症刺激会使子宫在同房时产生疼痛。应先进行相关检查，明确病原体。治疗上可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物，同时可配合物理治疗促进炎症吸收。 除了上述原因还有可能由子宫平滑肌瘤、生殖道畸形等原因引起。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意性生活卫生，定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时处理。