一般情况下，做试管时精子卵子不结合可能是由于精子活力低、卵子透明带异常、顶体反应缺陷、精卵表面结合蛋白异常、免疫因素等原因引起的。常见的治疗方法有改善生活方式、药物治疗、卵胞浆内单精子注射技术、辅助孵化技术、免疫治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 精子活力低:精子活力不足会导致其无法有效穿透卵子的透明带与卵子结合。治疗方法可以通过改善生活方式，如戒烟戒酒、规律作息、适当运动等提高精子质量；也可以使用药物治疗，比如左卡尼汀、维生素E等，需在医生指导下使用。 2. 卵子透明带异常:卵子透明带的结构或功能异常，会阻碍精子进入卵子。可以采用辅助孵化技术，人为帮助精子穿过透明带；也可尝试卵胞浆内单精子注射技术，直接将精子注入卵子内，此技术需专业医生操作。 3. 顶体反应缺陷:精子顶体反应异常，不能释放顶体酶来溶解卵子透明带，从而无法与卵子结合。可采用卵胞浆内单精子注射技术，直接将精子注入卵子；也可通过药物改善精子顶体功能，如辅酶Q10、锌制剂等，具体用药要遵医嘱。 4. 精卵表面结合蛋白异常:精卵表面结合蛋白异常会影响精卵之间的识别和结合。目前可尝试免疫治疗调节机体免疫功能；也可采用卵胞浆内单精子注射技术来解决结合问题。 5. 免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫因素，会攻击精子，阻碍其与卵子结合。可采用免疫抑制剂治疗，如泼尼松、地塞米松等，药物使用需严格遵循医生指导；也可采用卵胞浆内单精子注射技术避免免疫因素的影响。 除了上述原因还有可能由精子DNA碎片率高、卵子成熟度异常等原因引起。在做试管期间，患者要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，同时要严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗。