上环引起出血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,上环引起出血可能是由于子宫内膜受刺激、节育环与子宫不适应、上环时操作不当、子宫内膜炎、子宫穿孔等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、应用止血药物、抗感染治疗、调整节育环位置、取出节育环。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜受刺激:上环过程中,节育环会对子宫内膜产生一定的摩擦和刺激,导致子宫内膜出现少量出血。这种情况通常是暂时的,一般会在几天到几周内自行缓解。治疗上可先观察等待,若出血较多可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。 2. 节育环与子宫不适应:每个人的子宫大小、形态不同,若节育环的大小、形状与子宫不匹配,可能会引起子宫收缩,导致出血。可先观察一段时间,看身体能否逐渐适应。若长时间不适应,可考虑更换合适的节育环。若伴有炎症,需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。 3. 上环时操作不当:如果医生在上环过程中操作不够规范,可能会损伤子宫颈或子宫内膜,引起出血。若损伤较轻,可遵医嘱使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血,同时使用阿莫西林、左氧氟沙星等预防感染。若损伤严重,可能需要进一步处理。 4. 子宫内膜炎:上环后,细菌等病原体可能趁机侵入子宫内膜,引发炎症,导致出血。应先进行妇科检查、血常规等明确诊断。治疗上可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等抗生素进行抗感染治疗。 5. 子宫穿孔:这是上环较为严重的并发症,节育环可能穿透子宫壁,引起出血。一旦确诊,需立即住院治疗,可能需要手术修复子宫。 除了上述原因还有可能由凝血功能异常、节育环移位等原因引起。上环后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,两周内禁止性生活和盆浴。注意观察阴道出血情况,若出血量过多、持续时间过长或伴有腹痛、发热等症状,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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