低置胎盘是怎样引起的

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,低置胎盘可能是由于子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、多胎妊娠、辅助生殖技术应用等原因引起的。常见的治疗方法有期待疗法、卧床休息、避免剧烈运动、密切监测胎儿情况、必要时终止妊娠。出现低置胎盘情况建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜损伤或病变:多次刮宫、分娩、子宫手术等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变,受精卵植入时血液供应不足,为摄取足够营养,胎盘会增大面积,延伸到子宫下段,形成低置胎盘。治疗上主要是期待疗法,孕妇需卧床休息,减少活动量,避免久站、久坐。若有出血情况,需住院观察,必要时可使用宫缩抑制剂,如硫酸镁、沙丁胺醇等,具体用药需遵医嘱。 2. 胎盘异常:胎盘面积过大或形态异常,如副胎盘等,可使胎盘延伸至子宫下段。治疗以保守治疗为主,孕妇要避免剧烈运动和性生活,定期产检,监测胎盘位置变化。若有早产迹象,可使用地塞米松促进胎儿肺成熟,还可使用硝苯地平抑制宫缩,用药需在医生指导下进行。 3. 受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续下移,在子宫下段着床,形成低置胎盘。孕妇需密切关注自身症状,减少活动,避免劳累。若出现阴道流血等情况,及时就医,必要时住院治疗,可根据情况使用止血药物,如氨甲环酸、酚磺乙胺等,具体用药需咨询医生。 4. 多胎妊娠:多胎妊娠时胎盘面积较大,延伸至子宫下段的机会增多,易形成低置胎盘。孕妇要注意休息,避免长时间站立,定期进行超声检查,观察胎盘和胎儿情况。若有宫缩,可使用利托君、阿托西班等抑制宫缩,药物使用需严格遵循医嘱。 5. 辅助生殖技术应用:体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术,由于胚胎在宫腔内的游走时间和着床部位可能与自然受孕不同,增加了低置胎盘的发生风险。孕妇要严格按照医生要求进行产检,注意休息,避免腹部受压。若有异常情况,及时处理,必要时可能需要提前终止妊娠。 除了上述原因还有可能由子宫形态异常、吸烟等原因引起。低置胎盘的孕妇在日常生活中要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,禁止性生活,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。要密切关注自身症状,如出现阴道流血、腹痛等情况,应立即就医。同时,要按照医生的嘱咐定期产检,以便及时发现问题并进行处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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