动眼神经麻痹是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
动眼神经麻痹可能是由于脑血管疾病、颅内肿瘤、糖尿病、感染、外伤等原因导致的。日常可通过保证充足休息、控制基础病、避免用眼过度等方式缓解,若症状持续不缓解,可选择A型肉毒毒素注射、针灸治疗、高压氧治疗、二氧化碳激光治疗、手术治疗等医美及医疗方式改善,每个人的情况不同,治疗效果因人而异。 一、动眼神经麻痹形成的原因 1. 脑血管疾病:脑血管破裂或堵塞,影响动眼神经的血液供应,导致神经功能受损。如脑出血、脑梗死等,会使局部脑组织缺血缺氧,波及动眼神经。 2. 颅内肿瘤:肿瘤的生长会压迫周围组织,当压迫到动眼神经时,就会引起其功能障碍。像垂体瘤、脑膜瘤等,随着肿瘤增大,对神经的压迫也会加重。 3. 糖尿病:长期高血糖会损害神经和血管,影响动眼神经的正常代谢和营养供应,从而引发麻痹。血糖控制不佳的糖尿病患者更易出现。 4. 感染:病毒、细菌等病原体感染,引发炎症反应,波及动眼神经。例如带状疱疹病毒感染,可能侵犯神经导致麻痹。 5. 外伤:头部受到外力撞击等外伤,直接损伤动眼神经,使其传导功能受阻。如车祸、摔倒等引起的头部创伤。 二、治疗动眼神经麻痹的方法 1. A型肉毒毒素注射:原理是通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,缓解肌肉痉挛。维持时间一般为3 - 6个月。可能出现的风险有局部肌肉无力、眼睑下垂等。 2. 针灸治疗:通过刺激特定穴位,调节经络气血运行,促进神经功能恢复。需多次治疗,维持效果较持久。可能的风险是针刺部位疼痛、出血等,但一般较轻微。 3. 高压氧治疗:提高血氧含量,改善神经组织的缺氧状态,促进神经修复。一个疗程通常需10 - 20次,维持时间因人而异。可能有气压伤、氧中毒等风险,但发生率较低。 4. 二氧化碳激光治疗:利用激光的热效应,改善局部血液循环,促进神经再生。治疗后效果可维持数月。可能出现局部皮肤红肿、疼痛等,一般可自行恢复。 5. 手术治疗:对于因肿瘤压迫等原因导致的动眼神经麻痹,手术去除病因。维持时间较长,但手术风险相对较高,如感染、出血等。 动眼神经麻痹治疗后,要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。遵循医嘱按时用药和复查。注意休息,避免过度用眼,减少看电子屏幕时间。饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物,促进恢复。同时,要积极控制基础疾病,如糖尿病等,稳定病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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