一般情况下，眼睛小做双眼皮不一定必须开眼角，这取决于个人的眼部基础条件、内眦赘皮程度、眼间距大小以及个人审美需求等，医生会综合评估后给出合适方案。 1. 眼部基础条件:每个人眼部基础不同，若本身眼裂长度合适、眼间距正常，仅单纯眼睛小，做双眼皮手术就能有较好改善，此时不一定需要开眼角。 2. 内眦赘皮程度:存在内眦赘皮会使眼睛显得短小。若内眦赘皮严重，开眼角可去除多余皮肤，拉长眼裂长度，与双眼皮手术搭配效果更好；若程度轻，也许仅做双眼皮即可。 3. 眼间距大小:眼间距较宽的人，开眼角能拉近眼间距，让面部比例更协调；眼间距正常或较窄时，通常没必要开眼角。 4. 个人审美需求:有些人希望拥有更自然的眼部形态，做双眼皮就能满足；而追求更夸张、有神的大眼效果，开眼角与双眼皮手术一起做可能更符合需求。 5. 医生综合评估:专业医生会根据个人情况，如眼部结构、皮肤弹性等综合判断，制定个性化手术方案，以达到理想效果。 眼睛小做双眼皮是否开眼角需综合多方面因素判断。每个人的眼部条件和审美需求都有差异，应与专业医生充分沟通，由医生根据实际情况制定合适的手术方案，这样才能获得满意的眼部整形效果。