一般情况下，涨奶时乳房上面有硬块且疼可能是由于乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳头皲裂、乳腺炎、乳腺脓肿等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、使用吸奶器、调整哺乳姿势、及时排空乳汁。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 乳汁淤积:乳汁分泌过多或排出不畅，导致乳汁在乳腺内积聚形成硬块并引起疼痛。可通过热敷促进血液循环，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次；也可按摩乳房，从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩。 2. 乳腺管堵塞:乳腺管不通畅，使乳汁无法正常排出。可使用吸奶器将乳汁吸出，保持乳腺管通畅；也可让宝宝多吸吮，促进乳汁排出。 3. 乳头皲裂:乳头破损后，宝宝吸吮时会引起疼痛，同时可能影响乳汁排出，导致硬块形成。可在哺乳后涂抹羊毛脂软膏等保护乳头；也可使用乳头保护罩，减轻疼痛。需注意，用药应遵医嘱。 4. 乳腺炎:细菌感染乳腺组织引发炎症，出现硬块和疼痛。可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素、头孢拉定等；同时配合热敷、按摩等物理治疗。处方药务必在医生指导下使用。 5. 乳腺脓肿:乳腺炎未及时治疗，病情加重形成脓肿。通常需要手术切开引流，排出脓液；术后还需使用抗生素预防感染，如阿莫西林、阿奇霉素等。用药需遵循医生建议。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、外力挤压等原因引起。日常生活中要注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，避免挤压乳房；按需哺乳，及时排空乳汁；饮食上避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。