一般情况下，怀孕四个月腰疼得厉害可能是由于子宫增大、激素变化、姿势改变、缺乏运动、腰椎间盘突出症等原因引起的。常见的治疗方法有休息与调整姿势、热敷、按摩、适当运动、补充营养。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕四个月时，子宫逐渐增大，会对腰部产生压力，从而导致腰疼。治疗方法可以通过多休息，避免长时间站立或坐着，也可以使用孕妇专用腰枕来缓解腰部压力。 2. 激素变化:孕期体内激素水平改变，会使骨盆韧带松弛，进而引起腰疼。可以进行局部热敷，促进血液循环，减轻疼痛，也可以轻柔按摩腰部肌肉。 3. 姿势改变:随着孕期进展，孕妇身体重心改变，为保持平衡，腰部会向后仰，增加了腰部负担，引发疼痛。孕妇要注意保持正确的站姿和坐姿，避免弯腰驼背，也可适当进行散步等舒缓运动，增强腰部肌肉力量。 4. 缺乏运动:孕期活动量减少，腰部肌肉力量减弱，容易出现疼痛。孕妇可在身体允许的情况下，进行孕妇瑜伽、游泳等运动，但要注意运动强度和时间。 5. 腰椎间盘突出症:本身患有腰椎间盘突出症，怀孕后腰部负担加重，会使病情加重，导致腰疼。这种情况要严格卧床休息，可在医生指导下进行牵引治疗等，因孕妇情况特殊，用药需谨慎。 除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、腰肌劳损、盆腔炎等原因引起。孕妇出现腰疼情况要多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，休息时尽量选择左侧卧位，减轻子宫对腰部的压迫；日常注意腰部保暖，避免受寒；饮食上要保证营养均衡，多摄入富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物；定期产检，及时了解自身和胎儿的健康状况。