孕酮低通常指女性体内孕激素水平低于正常范围。一般情况下，怀孕45天孕酮低可能是由于黄体功能不全、胚胎发育不良、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、补充营养、定期监测孕酮水平、注射黄体酮、口服地屈孕酮片。孕酮低可能会影响胚胎发育，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 黄体功能不全:黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足。治疗上需要补充孕激素，可通过注射黄体酮，其能提高体内孕酮水平，促进胚胎发育；也可口服地屈孕酮片，它是一种口服孕激素，能有效补充孕酮，但这两种药物均为处方药，需在医生的指导下使用。 2. 胚胎发育不良:胚胎发育不良可能是由于染色体异常等因素导致，这种情况下可能会出现孕酮低的现象。治疗上如果是胚胎染色体异常等严重问题可能需要终止妊娠；如果是其他可纠正的因素，如营养缺乏等，可以补充营养，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，同时要注意休息，避免过度劳累。 3. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响体内激素的平衡，可能导致孕酮低。治疗上可补充甲状腺素片，如左甲状腺素钠片，具体剂量需根据病情由医生确定；还可多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，但要注意碘的摄入量不能过量。 4. 肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质功能减退会影响肾上腺皮质激素的分泌，进而影响孕酮水平。治疗上可使用氢化可的松等糖皮质激素进行替代治疗，还需要注意补充营养，保证充足的休息，糖皮质激素的使用需严格遵循医生的嘱咐。 5. 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者可能存在内分泌紊乱，影响孕酮的分泌。治疗上可通过调整生活方式，如合理饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加运动量；也可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，但药物的使用必须在医生的监督下进行。 除了上述原因还有可能由高泌乳素血症、子宫内膜异位症、胰岛素抵抗等原因引起。在怀孕早期如果发现孕酮低，要避免剧烈运动，保持情绪稳定，不要自行用药，因为有些药物可能会对胚胎发育产生不良影响，同时要按照医生的要求定期进行产检，以便及时发现问题并采取相应的措施。