子宫动静脉瘘是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,子宫动静脉瘘可能是由于先天性血管发育异常、刮宫手术创伤、子宫肌瘤压迫血管、滋养细胞肿瘤侵犯血管、子宫内膜癌侵蚀血管等原因引起的。常见的治疗方法有介入栓塞治疗、子宫动脉结扎术、病灶切除术、保守观察、中药调理。子宫动静脉瘘是一种较为复杂的病症,仅凭这些简单的判断可能不准确,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 先天性血管发育异常: 这是在胚胎发育时期血管形成出现问题导致的,血管结构和连接不正常。对于这种情况,介入栓塞治疗是通过导管将栓塞物质注入到动静脉瘘的供血动脉,阻断血流。另外,子宫动脉结扎术也是一种治疗手段,通过手术结扎子宫动脉减少异常血流。这两种手术都需要在专业医生评估后进行,并且术后需要密切观察。 2. 刮宫手术创伤: 刮宫手术操作不当可能损伤子宫血管,导致动静脉之间形成异常通道。治疗时,病灶切除术可以直接去除因创伤形成的动静脉瘘病灶。保守观察也是一种选择,在病情较轻时,通过定期检查观察瘘口是否有自行愈合的可能。 3. 子宫肌瘤压迫血管: 子宫肌瘤生长到一定程度会对周围血管产生压迫,使血管壁受损,进而形成动静脉瘘。治疗上,对于有生育需求的患者,可先尝试中药调理,以改善局部血液循环,缓解肌瘤对血管的压迫。如果肌瘤较大且动静脉瘘症状严重,病灶切除术是较好的选择,切除肌瘤及相关的动静脉瘘部位。 4. 滋养细胞肿瘤侵犯血管: 滋养细胞肿瘤细胞具有侵蚀性,会侵犯子宫血管,破坏血管结构形成动静脉瘘。介入栓塞治疗可以有效控制肿瘤细胞对血管的进一步侵犯,同时减少动静脉瘘的血流。子宫动脉结扎术也可用于减少肿瘤供血,缓解病情,但这些治疗都需要严格依据患者的具体情况来决定,并且要在医生的指导下进行。 5. 子宫内膜癌侵蚀血管: 子宫内膜癌发展过程中,癌细胞会侵蚀周围血管,导致血管结构改变形成动静脉瘘。病灶切除术是主要的治疗方法之一,切除癌变组织及相关的动静脉瘘部分。另外,保守观察也可用于部分病情发展缓慢、身体状况不适合立即手术的患者,但需要密切监测病情变化。 除了上述原因还有可能由盆腔放疗损伤血管、子宫腺肌病影响血管等原因引起。在日常生活中,如果怀疑有子宫动静脉瘘,要避免剧烈运动,防止因血流冲击加重病情。同时,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。如果有过相关的手术史或者患有妇科疾病,要定期进行妇科检查,以便早期发现问题。如果出现异常的阴道出血、腹痛等症状,要及时就医,不要自行用药或者忽视症状。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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