怀孕三个月腰痛是怎么回事

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
怀孕三个月腰痛通常指孕妇在孕期第三个月时腰部出现疼痛的症状。一般情况下,怀孕三个月腰痛可能是由于激素水平变化、姿势不良、腰部肌肉疲劳、腰椎间盘突出、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、腰部按摩、适当休息、加强腰部肌肉锻炼。如果出现怀孕三个月腰痛的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后女性体内激素水平会发生很大变化,例如孕激素水平升高,它会使骨盆和腰部的韧带松弛,以适应胎儿的生长和分娩的需要,但这也可能导致腰部疼痛。这种情况一般不需要特殊治疗,随着孕期进展可能会逐渐适应。孕妇可通过调整姿势来缓解,如站立时挺胸收腹,坐着时在腰部垫个小靠垫等,也可进行适当的散步等运动来增强身体的适应能力。 2. 姿势不良:怀孕后随着腹部逐渐增大,孕妇的重心会发生改变,如果仍然保持孕前的姿势习惯,很容易造成腰部肌肉受力不均而引起疼痛。治疗上主要是纠正姿势,比如走路时抬头挺胸,避免弯腰驼背,睡觉时可采用侧卧位并在两腿之间夹个枕头,以保持脊柱的正常生理曲度。也可以进行一些简单的姿势训练,如猫式伸展等。 3. 腰部肌肉疲劳:怀孕后孕妇的身体负担加重,腰部肌肉需要承受更多的压力,如果长时间站立或行走,腰部肌肉容易疲劳而出现疼痛。可以通过局部热敷来缓解,用热毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,每次15 - 20分钟,每天可敷3 - 4次。还可以进行腰部按摩,由家人轻轻按摩腰部肌肉,从腰部两侧向中间按摩,注意力度要适中。 4. 腰椎间盘突出:怀孕时体重增加、腹部压力增大等因素可能诱发腰椎间盘突出,从而导致腰痛。对于症状较轻的患者,可采用保守治疗,如绝对卧床休息,一般需要卧床3周左右,同时可配合腰部牵引,牵引的重量和时间要根据患者的具体情况由医生确定。如果疼痛严重,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,但孕妇用药需谨慎,一定要在医生的严格指导下使用。 5. 泌尿系统感染:怀孕后由于生理结构的改变,泌尿系统容易受到细菌感染,炎症刺激可引起腰痛。治疗上要多喝水,每天保证1500 - 2000ml的饮水量,以冲洗尿道。还可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物,使用时需严格按照医生的嘱咐,因为孕妇使用药物必须谨慎。 除了上述原因还有可能由骨质疏松、子宫后倾、盆腔炎等原因引起。怀孕三个月出现腰痛情况时,孕妇要注意腰部保暖,避免腰部受到外伤,不要长时间保持一个姿势,要适当活动腰部,同时要注意观察是否有其他伴随症状,如发热、尿痛、阴道出血等,如果有这些症状要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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