怀孕时脖子和腋下变黑通常指孕期颈部与腋下皮肤色素沉着加重。一般情况下，这种情况可能是由于激素水平变化、遗传因素、营养缺乏、皮肤摩擦、黑棘皮病等原因引起的。常见的治疗方法有保持皮肤清洁、避免过度日晒、使用温和的护肤品、补充营养、穿戴宽松衣物。由于引起这种情况的原因较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕时体内激素水平会发生很大变化，雌激素、孕激素、促黑素细胞激素等激素水平升高，刺激黑色素细胞产生更多黑色素，导致皮肤变黑。这种情况不需要特殊治疗，产后激素水平恢复正常后，皮肤颜色通常会逐渐变浅。 2. 遗传因素:如果家族中有皮肤容易色素沉着的遗传倾向，孕妇也可能出现这种情况。目前没有针对遗传因素导致的特殊治疗方法，日常可通过保持健康生活方式，如合理饮食、充足睡眠等来维持皮肤健康。 3. 营养缺乏:比如缺乏维生素C、维生素E等抗氧化营养素，可能影响皮肤的正常代谢，使得黑色素更容易沉积。可以通过饮食补充富含维生素C的食物如橙子、柠檬等，富含维生素E的食物如坚果等，也可在医生指导下使用维生素C片、维生素E软胶囊等补充剂。 4. 皮肤摩擦:孕妇体重增加，脖子和腋下部位的皮肤容易相互摩擦，长期摩擦刺激可导致局部皮肤角质层增厚，色素沉着加重。治疗上要减少摩擦，可穿戴宽松柔软的衣物，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。 5. 黑棘皮病:这是一种少见的皮肤病，可能与胰岛素抵抗等有关，会导致皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚等表现。如果是黑棘皮病，需要在医生指导下进行综合治疗，如改善胰岛素抵抗等，可能会用到二甲双胍片、吡格列酮片等药物，这些都是处方药，必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能亢进等原因引起。在孕期如果发现脖子和腋下变黑，不要自行使用美白产品或者进行不适当的皮肤处理，因为很多美白产品含有化学成分，可能对孕妇和胎儿健康有影响，而且如果是疾病导致的皮肤变黑，自行处理可能会延误病情，应及时就医，由医生判断具体原因并给予合适的处理建议。