产后阴道膨出的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后阴道膨出可能是由于分娩时胎儿过大、产程过长、多次分娩、盆底肌肉先天发育不良、长期便秘等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗、子宫托治疗、手术治疗。如果发现产后阴道有膨出的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 分娩时胎儿过大:胎儿过大在分娩过程中会对盆底肌肉和筋膜造成过度的牵拉和压迫,导致盆底支持结构损伤,从而引起阴道膨出。治疗上,盆底肌锻炼是一种简单有效的方法,例如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量;生物反馈治疗则借助仪器,将盆底肌肉活动的信息转化为视觉或听觉信号,帮助产妇正确收缩肌肉。 2. 产程过长:长时间的分娩过程会持续对盆底组织施加压力,使盆底肌肉和筋膜疲劳、损伤,失去弹性,进而造成阴道膨出。对于这种情况,电刺激治疗是一种可行的方式,通过电流刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩;子宫托治疗也可使用,子宫托可以支撑阴道壁,减轻膨出症状。 3. 多次分娩:每一次分娩都会对盆底组织造成一定程度的损伤,多次分娩会使这种损伤累积,盆底支持结构变得薄弱,容易出现阴道膨出。在治疗方面,盆底肌锻炼如收缩肛门运动,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行;还可以进行手术治疗,修复受损的盆底结构,但手术需谨慎评估,遵医嘱决定是否进行。 4. 盆底肌肉先天发育不良:如果盆底肌肉先天发育较差,本身的支撑能力就较弱,产后在腹压增加等因素影响下,更容易出现阴道膨出。治疗上,生物反馈治疗能帮助产妇了解自身盆底肌肉的状态,针对性地进行锻炼;也可进行盆底肌的康复训练,如在专业康复师的指导下进行特定的肌肉训练动作。 5. 长期便秘:长期便秘时,产妇在排便过程中需要用力,这会增加腹压,腹压传导至盆底,对盆底组织造成压力,久而久之导致阴道膨出。针对长期便秘的情况,可以通过调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果等来改善便秘;也可以进行适当的运动,如散步等,促进肠道蠕动,减轻腹压对盆底的影响。 除了上述原因还有可能由年龄增长、肥胖、慢性咳嗽等原因引起。产后要注意避免重体力劳动,减少增加腹压的动作,保持健康的体重,养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕或用力排便等,这些都有助于预防和减轻产后阴道膨出的情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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