孕期宫颈出血是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
孕期宫颈出血通常指在怀孕期间宫颈部位出现血液流出的现象。一般情况下,孕期宫颈出血可能是由于性生活刺激、宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、避免性生活、局部压迫止血、补充营养、心理安抚。孕期宫颈出血可能是比较严重的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活刺激:孕期性生活如果动作过于剧烈或者频率过高,可能会刺激宫颈导致出血。对应的治疗方法有避免性生活,尤其是在出血期间要严格禁止,同时要保持外阴清洁,防止感染。 2. 宫颈炎症:宫颈受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症,炎症刺激宫颈组织可能导致出血。治疗上可使用生理盐水进行局部冲洗清洁,也可采用红外线等物理疗法促进炎症消退,若病情严重可遵医嘱使用阿奇霉素、头孢克肟等药物进行治疗,注意阿奇霉素和头孢克肟为处方药,需在医生指导下使用。 3. 宫颈息肉:宫颈组织局部增生形成息肉,息肉组织比较脆弱,容易出血。对于宫颈息肉,如果息肉较小且出血不严重,可先观察,待产后再处理;若出血严重或息肉较大,可能需要在孕期进行手术摘除,但手术需谨慎评估风险,同时要做好术后护理防止感染。 4. 宫颈柱状上皮异位:宫颈柱状上皮细胞外移,宫颈表面黏膜比较脆弱,容易出现接触性出血。治疗上可采用冷冻疗法,使病变组织坏死脱落,也可采用激光治疗,通过激光的热效应使病变组织凝固、碳化。 5. 宫颈癌:宫颈细胞发生癌变,癌细胞侵袭宫颈组织导致出血。这种情况需要多学科会诊,根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案,如在合适的情况下可进行手术、放疗等,放疗需要在专业医生的严格操作下进行,药物如顺铂、紫杉醇等可用于辅助治疗,顺铂和紫杉醇为抗癌药物,使用时必须遵医嘱。 除了上述原因还有可能由胎盘前置、先兆流产等原因引起。孕期宫颈出血要注意观察出血量的多少,如果出血量增多或者伴有腹痛等其他不适症状要及时就医;要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑;同时要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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