孕检包含多个必要项目。在不同孕期阶段，有不同的检查重点，这些项目有助于监测孕妇健康状况和胎儿发育情况。 1. 孕早期（怀孕12周前） - 血、尿妊娠试验：血妊娠试验检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，可确定是否怀孕，而且通过hCG的变化情况能初步判断妊娠是否正常。尿妊娠试验操作简单方便，可在家自行检测，但准确性相对血检稍低。 - 超声检查：一般在怀孕6 - 8周进行。主要目的是确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，同时可以看到胎芽和原始心管搏动，了解胚胎的发育情况。 - 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等。通过检查甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，能及时发现甲状腺功能亢进或减退等问题。 - 血常规、血型、凝血功能检查：血常规可了解孕妇是否有贫血等血液方面的问题；明确血型有助于预防母婴血型不合引起的溶血等情况；凝血功能检查对预防孕期及分娩时出血风险有重要意义。 - 肝肾功能检查：了解孕妇的肝脏和肾脏功能是否正常，因为孕期肝脏和肾脏的负担会加重，这些检查能及时发现潜在的肝肾功能损害。 - 传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。如果孕妇患有这些传染病，需要采取相应措施来防止母婴传播。 2. 孕中期（怀孕13 - 27周） - 唐氏筛查：一般在怀孕15 - 20周进行。通过检测孕妇血液中的某些指标，结合孕妇年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华氏综合征（18 - 三体综合征）等染色体异常疾病的风险。 - 无创产前基因检测：这是一种准确性更高的检测胎儿染色体非整倍体异常的方法，一般在怀孕12 - 22周进行。它通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA进行检测，对21 - 三体、18 - 13三体综合征等有较好的检测效果。 - 超声大排畸检查：通常在怀孕20 - 24周进行。通过超声对胎儿的各个器官进行详细检查，可发现胎儿是否存在结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等。 - 糖耐量试验：一般在怀孕24 - 28周进行。主要是检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生多种不良影响，如巨大儿、胎儿生长受限等。 3. 孕晚期（怀孕28周后） - 超声检查：主要评估胎儿生长发育情况，如胎儿大小、胎位、羊水情况、胎盘位置及成熟度等。一般在怀孕32周左右及临产前会进行。 - 胎心监护：怀孕32 - 34周开始，可通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，了解胎儿在宫内的安危情况，及时发现胎儿缺氧等问题。 - 血、尿常规检查：复查血、尿常规，了解孕妇是否有贫血加重、是否有妊娠期高血压疾病的肾脏损害等情况。 孕检的必要项目涵盖了从孕早期到孕晚期的多个方面，这些项目从不同角度对孕妇和胎儿进行监测，有助于及时发现问题并采取相应措施，保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。