怀孕初期葡萄胎有哪些症状

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常怀孕初期葡萄胎指的是一种异常的妊娠情况,在怀孕初期葡萄胎可能会有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐较正常妊娠严重等症状,部分患者还可能出现腹痛、甲状腺功能亢进等症状。 1. 停经后阴道流血是葡萄胎比较常见的症状,一般在停经8 - 12周左右开始出现,量多少不定,可能反复多次大量流血,有时在血中可发现水泡样组织。 2. 子宫异常增大变软,由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约有半数以上葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地较软。但少数患者子宫大小可能与停经月份相符或小于停经月份,这可能与水泡退行性变、停止发展有关。 3. 妊娠呕吐较正常妊娠严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎患者体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,刺激呕吐中枢,导致呕吐反应加重。 4. 腹痛,葡萄胎增长迅速使子宫过度扩张,可出现下腹胀痛。当葡萄胎排出时,因子宫收缩而有阵发性下腹痛,疼痛程度一般不剧烈。 5. 甲状腺功能亢进现象,少数葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进症状,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,这是由于葡萄胎组织产生大量hCG,刺激甲状腺分泌甲状腺激素所致。 怀孕初期如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血hCG测定等,以便早期诊断和处理葡萄胎这种异常的妊娠情况。超声检查可发现子宫内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,水泡较大时则呈“蜂窝状”,这是葡萄胎的典型超声图像。血hCG测定可发现其数值异常升高,且在葡萄胎清宫后,血hCG水平会出现特殊的下降曲线,如果下降不满意或持续不降甚至上升,提示可能有恶变倾向,需要进一步检查和治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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