半年不孕需要检查哪些项目

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
半年不孕可能需要男女双方都进行一些检查。男方主要检查精液相关项目,女方则有多种检查项目,包括生殖器官检查、内分泌检查、排卵监测等。 1. 男方检查: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力的基本检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标,来判断男性的精液质量是否正常。正常的精液量一般在1.5 - 6毫升,精子浓度每毫升不低于1500万,前向运动精子比例不低于32%,正常形态精子比例不低于4%。如果精液常规检查异常,可能需要进一步检查,如精子DNA完整性检测等。 - 生殖系统超声检查:主要检查睾丸、附睾、精索等部位,查看是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张等可能影响生育的疾病。 2. 女方检查: - 妇科检查:包括阴道、宫颈、子宫、附件等的检查。查看是否存在生殖器官畸形、炎症等情况。例如,先天性无阴道、宫颈粘连、子宫内膜炎、输卵管炎等都可能影响受孕。 - 内分泌检查:检测性激素六项,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等。这些激素水平的异常可能导致月经不调、排卵异常等,从而影响受孕。例如,多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高,高泌乳素血症患者泌乳素水平异常升高等。 - 排卵监测:可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、超声监测卵泡发育等方法。正常情况下,女性每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排出。如果存在排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡发育不成熟或者不排卵的情况。 - 输卵管通畅检查:常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管堵塞或不通畅是女性不孕的常见原因之一。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影术不仅可以判断输卵管的通畅情况,还可以观察子宫腔的形态。但输卵管通畅检查一般在其他检查无异常后进行,因为该检查可能对输卵管造成一定的损伤。 半年不孕需要男女双方进行多方面的检查,男方主要检查精液相关项目和生殖系统超声,女方的检查项目相对更多,包括妇科检查、内分泌检查、排卵监测和输卵管通畅检查等,这些检查有助于找出不孕的原因,从而采取相应的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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