子宫内膜异位症痛经有哪些特点

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
子宫内膜异位症痛经具有以下特点:疼痛多为进行性加重,常在月经来潮前1 - 2天开始,月经第1天最剧,以后逐渐减轻,可持续整个经期;疼痛程度较为严重,部分患者疼痛难忍,影响日常生活和工作;疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿;疼痛还可能与月经周期密切相关,随着病程进展,疼痛可能会在非经期也出现,如性交痛、排便痛等。 1. 进行性加重:这是子宫内膜异位症痛经非常典型的一个特点。随着病情的发展,每次月经时疼痛会比上一次更严重。这是因为异位的内膜组织在月经期也会像正常内膜一样出血,但是这些血液无法像正常月经一样排出体外,而是在局部积聚,刺激周围组织,导致疼痛逐渐加重。 2. 疼痛时间:一般在月经来潮前1 - 2天就开始疼痛,月经第1天疼痛达到高峰,随后逐渐减轻,整个经期都会有疼痛的感觉。这是因为在月经前,体内激素水平开始变化,刺激异位内膜组织,引发疼痛反应,而在经期结束后,激素水平恢复正常,疼痛也随之减轻。 3. 疼痛程度:往往比较严重,许多患者形容这种疼痛是难以忍受的。严重的疼痛会对患者的日常生活和工作造成极大的影响,例如有些患者在经期需要卧床休息,无法正常上班或上学。 4. 疼痛部位:多为下腹深部和腰骶部。下腹深部的疼痛是因为子宫内膜异位症常常累及盆腔内的器官和组织,如卵巢、输卵管、子宫直肠陷凹等,这些部位受到异位内膜的刺激而产生疼痛。腰骶部的疼痛可能是由于盆腔内的神经受到刺激,传导至腰骶部神经所致。此外,疼痛有时还会放射至会阴、肛门或大腿,这是因为盆腔内的神经分布较为广泛,疼痛信号可能沿着神经传导到这些部位。 5. 与月经周期相关:除了经期疼痛外,随着病程的发展,在非经期也可能出现疼痛。例如性交痛,这是因为在性交过程中,生殖器官的接触和运动可能会刺激到异位的内膜组织;还有排便痛,这可能是由于异位内膜累及直肠等肠道部位,在排便时肠道蠕动刺激到异位内膜而引起疼痛。 子宫内膜异位症痛经具有独特的特点,其进行性加重、疼痛时间与月经周期相关、疼痛程度严重、疼痛部位多为下腹深部和腰骶部且可放射等特点,有助于与其他原因引起的痛经相区别。如果女性出现上述特点的痛经,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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