一般情况下，输卵管造影和通水在检查原理、准确性、所用物质、对输卵管的影响、能否看到输卵管内部情况等方面存在区别。 1.检查原理不同：输卵管通水是通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者的感觉等判断输卵管是否通畅。输卵管造影是经X线的子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。 2.准确性不同：输卵管造影能直观显示输卵管的形态、走行、阻塞部位等，准确性相对较高。通水主要依靠医生的手感和患者的主观感受判断，准确性较差。 3.所用物质不同：通水使用生理盐水或者抗生素溶液等。造影使用含碘的造影剂。 4.对输卵管的影响不同：通水如果操作不当可能引起输卵管积水或者感染等情况。造影可能因为造影剂的刺激存在过敏等风险，但能更清晰显示输卵管情况。 5.能否看到输卵管内部情况不同：造影可以看到输卵管内部结构情况，通水则不能。 输卵管造影和通水都是用于检查输卵管通畅性的方法，但由于两者存在多种区别，在选择时应根据患者的具体情况进行权衡。例如，如果需要更准确地了解输卵管的形态和阻塞部位，输卵管造影可能是更好的选择。但如果患者对造影剂过敏或者存在其他特殊情况，通水也可以作为一种初步的检查方法。不过，无论是选择哪种检查方法，都应该在正规的医疗机构进行，以确保检查的安全性和有效性。