剖腹产一个月还有血水是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
剖腹产术后一个月还有血水流出通常指剖宫产术后一个月仍有血性恶露排出。一般情况下,这种情况可能是由于子宫复旧不良、剖宫产切口愈合不佳、轻度子宫内膜炎、残留少量胎盘胎膜组织、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫手术、纠正凝血功能等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫复旧不良是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是因为产后休息不好、过度劳累等。治疗上可通过按摩子宫促进子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,缩宫素可通过肌肉注射或静脉滴注,米索前列醇多为口服,这些药物需在医生的指导下使用。 2. 剖宫产切口愈合不佳:可能是因为切口感染或者缝合技术等问题。如果是感染导致的,需要抗感染治疗,如使用青霉素、头孢菌素等抗生素,抗生素的使用需要医生根据具体情况判断并指导使用。同时要保持切口清洁干燥。 3. 轻度子宫内膜炎:多是产后身体抵抗力下降,细菌感染所致。治疗主要是抗感染,可使用甲硝唑、阿奇霉素等药物,这些都是处方药,必须在医生的指导下使用。同时要注意休息,加强营养以提高身体抵抗力。 4. 残留少量胎盘胎膜组织:可能是分娩时胎盘胎膜娩出不完全。需要进行清宫手术,将残留组织清除。术后要注意休息和预防感染。 5. 凝血功能障碍:可能是本身存在血液系统疾病等原因。治疗上要先明确病因,若是缺乏凝血因子等可补充相应的凝血因子,也可使用氨甲环酸等药物止血,这些药物的使用必须遵循医嘱。 除了上述原因还有可能由子宫肌层损伤、子宫血管异常、内分泌失调等原因引起。出现这种情况要注意保持外阴清洁,避免性生活,不要过度劳累,注意观察血水的量、颜色、气味等,如果有异常变化要及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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