剖腹产胎盘残留应该怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
通常剖腹产胎盘残留指胎儿娩出后胎盘未能完整从子宫壁剥离并娩出,有部分残留在子宫内。如果出现剖腹产胎盘残留,可根据残留量、是否有症状等采取不同的处理方法,包括期待治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 期待治疗:如果胎盘残留量较少,且产妇没有明显的阴道出血、腹痛等症状,可以先采取期待治疗。身体可能会自行将残留的胎盘组织排出体外。在这个过程中,需要密切观察产妇的情况,包括阴道出血量、腹痛情况、体温等。如果出现阴道出血量增多、腹痛加剧或者发热等异常情况,就需要及时改变治疗方案。 2. 药物治疗:如果残留胎盘组织引起子宫收缩不良导致出血等情况,可以使用药物促进子宫收缩来帮助排出残留胎盘。例如缩宫素,这是一种常用的促进子宫收缩的药物,使用时必须严格遵医嘱,根据具体情况确定合适的剂量和使用方式。还有益母草,其有助于子宫收缩和恶露排出,但也要在医生的指导下正确使用。 3. 手术治疗:当胎盘残留量较多,或者经过期待治疗和药物治疗后没有效果,甚至出现严重的阴道出血、感染等情况时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括清宫术,这是比较常用的方法,通过刮匙等器械将残留的胎盘组织从子宫内清除。如果存在胎盘植入等复杂情况,可能还需要进行子宫动脉栓塞术或者子宫切除术等更为复杂的手术,但这些情况相对较少见。 剖腹产胎盘残留需要根据具体情况选择合适的处理方法,医生会综合考虑胎盘残留的量、产妇的症状、身体状况等因素来制定个性化的治疗方案,以确保产妇的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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