宫腔镜检查主要包括术前准备、术中操作和术后处理等步骤。术前需进行相关检查和准备工作，术中要经过消毒、置入宫腔镜等操作，术后也有相应的注意事项。 1. 术前准备： - 患者需要进行全面的妇科检查，包括妇科双合诊、阴道分泌物检查等，以排除阴道炎症等禁忌证。 - 一般要在月经干净后3 - 7天进行检查，这个时期子宫内膜较薄，有利于观察宫腔内情况。 - 患者要进行一些常规的术前检查，如血常规、凝血功能、传染病相关检查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），以评估患者的身体状况是否适合手术。 - 向患者详细解释宫腔镜检查的目的、过程、可能出现的风险等，取得患者的知情同意。 2. 术中操作： - 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。 - 用宫颈钳牵拉宫颈，以探针探明宫腔深度和方向。 - 扩张宫颈管，一般使用宫颈扩张器逐步扩张至能够容纳宫腔镜的粗细。 - 将宫腔镜缓慢置入宫腔，同时连接膨宫装置，注入膨宫液（如生理盐水或葡萄糖溶液等），使宫腔扩张，以便清晰观察宫腔内的形态、结构，包括子宫内膜、输卵管开口、子宫肌壁等情况。 - 在检查过程中，可根据需要调整宫腔镜的角度和方向，以全面观察宫腔内各个部位。 3. 术后处理： - 检查结束后，缓慢取出宫腔镜，再次消毒宫颈和阴道。 - 患者需要在医院观察一段时间，一般为1 - 2小时，主要观察有无腹痛、阴道出血等异常情况。 - 告知患者术后可能会有少量阴道出血，这是正常现象，一般会在1 - 2天内自行停止。如果出现阴道出血量多、腹痛加剧等情况，应及时就医。 宫腔镜检查是一种常见的妇科检查方法，通过以上步骤可以较为全面地观察宫腔内的情况，有助于诊断多种妇科疾病，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，但整个过程需要严格按照医疗规范操作，以确保患者的安全和检查的准确性。