中央前置性胎盘是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
中央前置性胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。这是一种较为危险的胎盘位置异常情况。在处理上,要根据具体情况,如孕妇的孕周、阴道出血量等采取不同措施。如果孕妇情况稳定,胎儿发育正常,可在严密监测下尽可能延长孕周;若出现大量出血等紧急情况,可能需要及时终止妊娠。 中央前置性胎盘的发生可能与多次刮宫、剖宫产史等因素有关。由于胎盘完全覆盖宫颈内口,在妊娠晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失或宫颈扩张,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离,血窦破裂出血。这种出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的,这是中央前置性胎盘的典型症状。 对于中央前置性胎盘的处理,在严密观察下延长孕周时,孕妇要绝对卧床休息,避免剧烈运动和性生活,保持大便通畅,防止便秘增加腹压。医护人员会密切监测孕妇的生命体征、阴道出血量、胎儿情况等。如果孕妇出现阴道大量出血,为了挽救孕妇生命,不管胎儿是否成熟,都需要及时终止妊娠。这是因为大量出血可能导致孕妇休克,严重威胁孕妇生命安全。同时,在终止妊娠时,由于胎盘位置特殊,手术难度和风险也相对较高,可能会出现严重的产后出血等并发症,需要做好充分的准备工作。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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