切口妊娠是什么意思怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
切口妊娠是指受精卵着床于子宫剖宫产切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠。对于切口妊娠的处理方法有多种,要根据患者的具体情况,如孕周、胚胎发育情况、子宫切口瘢痕的状态等综合判断,可能采取药物治疗(如甲氨蝶呤、米非司酮等,但这些药物必须在医生的严格指导下使用),也可能需要手术治疗。 切口妊娠发生的原因与剖宫产术后子宫切口愈合不良、瘢痕部位存在微小裂隙等有关。子宫切口瘢痕处的内膜较薄,血运较差,受精卵在此着床后,随着胚胎的生长发育,容易引起子宫破裂、大出血等严重并发症。在药物治疗方面,甲氨蝶呤是一种抗代谢类药物,它可以抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,能与孕激素竞争受体,阻断孕酮的作用,使胚胎停止发育。不过,药物治疗需要密切监测血β - HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平、超声检查等,以评估治疗效果。手术治疗包括清宫术、子宫局部病灶切除术等。如果孕周较小、胚胎尚未深入瘢痕组织,在做好充分的术前准备(如子宫动脉栓塞等减少出血的措施)后,可尝试清宫术;若胚胎着床位置较深、瘢痕处子宫肌层破坏严重等情况,可能需要行子宫局部病灶切除术以避免严重的出血风险。 切口妊娠是一种较为复杂且危险的情况。由于受精卵着床在子宫剖宫产切口瘢痕处这一特殊位置,其处理需要谨慎对待。在决定治疗方案时,必须全面考虑患者的各种情况。无论是药物治疗还是手术治疗,都有各自的适应证和风险,需要医疗团队进行准确的评估和决策,以保障患者的健康和安全。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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