产后恶露又变新血的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后恶露又变新血可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、剖宫产切口愈合不良、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、手术治疗、纠正凝血功能等。如果出现产后恶露又变新血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复到孕前状态。这可能是由于多胎妊娠、巨大儿等使子宫过度膨胀,影响了子宫的正常收缩。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、益母草等促进子宫收缩,使用宫缩剂时需遵医嘱,不可自行用药。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘、胎膜部分残留于子宫内,影响子宫的正常修复。这种情况需要根据残留量的多少来决定治疗方法,少量残留可先使用宫缩剂如米索前列醇等促进残留物质排出,同时可配合中药生化汤等促进子宫恢复,但米索前列醇为处方药,必须在医生指导下使用;若残留量较多则可能需要清宫手术。 3. 产褥感染:产后身体抵抗力下降,细菌等病原体侵入生殖道引发感染,导致子宫内膜炎等疾病,影响恶露情况。治疗上需要进行抗感染治疗,可使用青霉素、头孢菌素等抗生素,抗生素的使用必须严格遵循医生的嘱咐,因为不同的感染类型和个体对抗生素的敏感性不同。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产的切口如果愈合不好,可能会导致局部出血,混入恶露中。对于这种情况,轻度的可通过保守治疗如使用止血药物氨甲环酸、加强营养促进愈合,严重的可能需要重新缝合等手术处理,止血药物的使用要按照医生的要求。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的问题,如血小板减少或凝血因子缺乏等。这种情况需要针对具体的凝血问题进行治疗,如补充血小板或凝血因子等,同时要避免可能导致出血加重的因素,相关治疗必须在医生的严格监控下进行。 除了上述原因还有可能由子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等原因引起。产后恶露又变新血需要引起重视,要注意观察恶露的量、颜色、气味等变化,保持外阴清洁卫生,避免过度劳累,保证充足的休息,加强营养摄入,若恶露异常情况持续不缓解或者伴有发热、腹痛等其他不适症状应尽快就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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