d一二聚体偏高是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
D-二聚体偏高可能与多种情况有关。它是交联纤维蛋白降解产物之一,在凝血和纤溶过程中产生。一些生理状态如妊娠时可能出现D-二聚体偏高,病理状态下如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血等疾病也会导致其升高。 D-二聚体偏高在不同情况下的机制有所不同。在妊娠期间,孕妇的血液处于高凝状态,这是一种生理适应机制,以防止分娩时过多失血,这种高凝状态下D-二聚体水平会升高。而在深静脉血栓形成时,血液在深静脉内不正常凝结,随后机体启动纤溶系统溶解血栓,这个过程中会产生较多的D-二聚体,从而导致其水平升高。肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,栓子的形成与凝血异常有关,同样会引起D-二聚体升高。弥散性血管内凝血是在许多疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征,其中凝血和纤溶的异常变化会使D-二聚体升高。 D-二聚体偏高是一种需要重视的情况,因为它可能提示机体存在凝血和纤溶系统的异常。这可能与生理状态有关,也可能是疾病的表现。如果发现D-二聚体偏高,需要结合患者的具体症状、病史以及其他相关检查结果来综合判断。例如,对于有下肢肿胀、疼痛等症状且D-二聚体偏高的患者,需要高度怀疑深静脉血栓形成,可能需要进一步做血管超声等检查来明确诊断。对于孕妇等特殊人群,要考虑到其特殊的生理状态,但也不能忽视可能存在的病理情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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