女人得宫外孕的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,女人得宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、期待治疗、中医中药治疗、介入治疗、补充营养支持治疗。宫外孕是一种较为危险的情况,如果怀疑有宫外孕,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因。炎症会导致输卵管管腔狭窄、粘连或蠕动功能减弱,使得受精卵在输卵管内运行受阻,不能顺利到达子宫腔而在输卵管内着床。治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用甲氨蝶呤、米非司酮等,甲氨蝶呤需在医生的严格指导下使用,根据患者的具体情况确定合适的剂量。手术治疗包括保守性手术和根治性手术,保守性手术适用于有生育要求的患者,根治性手术适用于病情严重、无生育要求的患者。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,或者输卵管功能异常如输卵管痉挛等,都可能影响受精卵的正常运行,导致宫外孕。治疗上如果是输卵管功能异常可采用药物治疗,如使用前列地尔改善输卵管的蠕动功能,也可进行手术矫正输卵管的形态等,前列地尔的使用要遵循医生的嘱咐。 3. 避孕失败:使用宫内节育器避孕失败或者口服紧急避孕药失败等情况,可能会干扰受精卵的正常着床,从而增加宫外孕的风险。对于避孕失败后的宫外孕,治疗方法根据具体情况而定,如手术治疗或者期待治疗。期待治疗需要密切观察患者的病情变化,手术治疗则能快速解决问题。 4. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能会引起盆腔粘连,影响输卵管的正常功能,导致受精卵不能正常进入子宫腔而着床于输卵管等部位。治疗有药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用达那唑、孕三烯酮等,达那唑必须在医生的准确指导下使用。手术治疗主要是切除异位的内膜组织,解除粘连等。 5. 盆腔炎:盆腔炎可引起输卵管、卵巢周围粘连,使输卵管扭曲、管腔狭窄等,阻碍受精卵的运行。治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用头孢曲松钠、甲硝唑等,头孢曲松钠的使用要按照医生的要求进行,手术治疗主要针对病情严重,有脓肿形成等情况。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起。如果有宫外孕的风险或者疑似宫外孕的症状,要避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,若出现腹痛、阴道不规则流血等症状要及时就医,以免延误病情。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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