宫外孕破裂出血是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,宫外孕破裂出血可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败、子宫肌瘤压迫输卵管、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、输血治疗、吸氧治疗、静脉输液治疗、中医中药治疗。宫外孕破裂出血是比较危险的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会使输卵管管腔变窄,受精卵在输卵管内运行受阻,容易在输卵管内着床发育,随着胚胎的生长,输卵管无法承受,就会破裂出血。治疗上,对于炎症可使用阿奇霉素、甲硝唑等药物,阿奇霉素可抑制细菌蛋白质合成起抗菌作用,甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌效果,这两种药物都是处方药,需在医生指导下使用。手术治疗也是常用方法,如输卵管切除术,适用于输卵管破裂严重无法修复的情况,还有输卵管开窗术,可保留输卵管。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育不良,如输卵管过长、肌层发育差等,或者功能异常,会影响受精卵正常运行,导致宫外孕,进而可能破裂出血。治疗方面,可进行手术矫正输卵管形态,也可采用中药调理,如使用丹参、赤芍等中药,丹参有活血化瘀功效,赤芍能清热凉血,这些中药的使用需由专业中医根据具体情况调配。 3. 避孕失败:像宫内节育器避孕失败,或者口服紧急避孕药失败等,受精卵可能在子宫体腔以外着床,随着胚胎发育导致破裂出血。治疗时,若有大量出血需输血治疗补充血容量,同时可进行手术去除宫外的胚胎组织,如腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快的特点。 4. 子宫肌瘤压迫输卵管:子宫肌瘤如果生长在输卵管附近,可能压迫输卵管,阻碍受精卵进入子宫,从而引发宫外孕破裂出血。治疗上,对于较小的肌瘤可采用药物保守治疗,如米非司酮,它能抗孕激素,使肌瘤萎缩,还有桂枝茯苓丸,有活血化瘀消癥的作用,这两种药物都需遵医嘱使用。若肌瘤较大且压迫症状严重,可进行肌瘤切除术。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能影响输卵管功能,使受精卵在输卵管着床,引起宫外孕破裂出血。治疗可采用手术切除异位的内膜组织,也可使用药物如孕三烯酮,它可抑制子宫内膜生长,还有达那唑,能抑制卵巢甾体激素的生成,这两种药物需在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、盆腔肿瘤、输卵管手术史等原因引起。宫外孕破裂出血是非常危险的情况,一旦怀疑或确诊为宫外孕,要避免剧烈运动,防止破裂加重出血,应尽快到医院进行检查和治疗,治疗后要注意休息,保持良好的生活习惯,饮食上多补充营养物质,促进身体恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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