怀孕五个月晚上睡觉时肚子疼通常指孕期夜间腹部疼痛。一般情况下，这种情况可能是由于子宫增大、饮食不当、腹部着凉、肠道痉挛、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有调整睡姿、腹部保暖、适当按摩、放松心情、补充水分。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕五个月时子宫不断增大，可能会对周围的组织和器官产生一定的牵拉和压迫，从而导致肚子疼。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇可以通过调整睡姿来缓解疼痛，比如采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，也可以使用孕妇专用的抱枕来支撑腹部，增加舒适感。 2. 饮食不当:如果孕妇在晚餐时进食过多、过快或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物等，可能会引起胃肠道不适，导致肚子疼。治疗方法主要是调整饮食结构和习惯，如少食多餐，避免食用刺激性食物，多吃一些易消化的食物，如米粥、面条等。 3. 腹部着凉:夜间睡眠时如果腹部保暖不当，着凉后可能会引起肚子疼。此时可以通过腹部保暖来缓解，如使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，也可以多喝一些温热的开水。 4. 肠道痉挛:孕妇的肠道比较敏感，可能会因为一些因素引发肠道痉挛而导致肚子疼。可以通过适当按摩腹部来缓解，按摩时动作要轻柔，按照顺时针方向进行按摩，还可以尝试深呼吸，放松身体来减轻疼痛。 5. 先兆流产:这是比较严重的情况，可能会伴有阴道出血等症状。一旦怀疑是先兆流产，孕妇需要立即卧床休息，减少活动，并且及时就医，在医生的指导下进行保胎治疗，如使用黄体酮、硫酸镁等药物进行保胎，但这些药物必须遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、阑尾炎等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累，定期进行产检，如果肚子疼持续不缓解或者伴有其他异常症状如阴道出血、发热、呕吐等，一定要及时就医，以便明确病因，采取正确的治疗措施。