产后三十多天仍有阴道出血是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,产后三十多天仍有阴道出血可能是由于子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥期感染、凝血功能障碍、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、补充凝血因子、清宫术等。如果出现产后三十多天仍有阴道出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要逐渐恢复到未孕状态,如果复旧过程受到影响,就会导致出血时间延长。可以通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可以使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,这些药物需在医生的指导下使用。 2. 胎盘胎膜残留:分娩过程中胎盘、胎膜如果有残留部分在子宫内,会影响子宫收缩而导致出血。治疗方法包括清宫术,将残留组织清除,还可以使用宫缩剂如缩宫素等促进子宫收缩,使用宫缩剂需遵循医生的嘱咐。 3. 产褥期感染:产后身体抵抗力下降,容易发生感染,感染会影响子宫的正常恢复从而引起出血。抗感染治疗是主要的方法,例如使用青霉素、头孢菌素等抗生素,抗生素的使用必须在医生的严格指导下进行。 4. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的问题,可能导致产后出血不止。治疗上需要补充凝血因子,如输注纤维蛋白原、冷沉淀等,这些治疗需要在医生的专业指导下进行。 5. 子宫内膜炎:炎症会影响子宫内膜的修复,进而导致出血。治疗以抗感染为主,如使用阿奇霉素、克林霉素等,使用这些药物要听从医生的安排。 除了上述原因还有可能由子宫切口愈合不良、滋养细胞疾病等原因引起。产后要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染加重。如果有出血增多、腹痛加剧、发热等异常情况要及时就医,同时要遵循医生的建议进行产后复查,以便及时发现问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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