一般情况下，人流20天后肚子疼可能是由于子宫收缩、饮食不当、着凉、盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、休息、调整饮食、中药调理、抗感染治疗。如果出现人流20天后肚子疼的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小，这个过程可能会引起肚子疼。可以通过休息来缓解，避免剧烈运动，同时也可以采用热敷的方法，用温热的毛巾或者热水袋敷在肚子上，促进局部血液循环，减轻疼痛。 2. 饮食不当:如果人流后食用了辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，可能会刺激胃肠道，导致肚子疼。治疗上要调整饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，同时可以适当补充益生菌来调节肠道菌群，改善肠道功能。 3. 着凉:人流后身体较为虚弱，如果不注意保暖，着凉后可能会引起肚子疼。要注意增添衣物，多喝热水，也可以用艾灸的方法来驱寒止痛，艾灸神阙穴等穴位有较好的效果。 4. 盆腔炎:这是一种常见的妇科炎症，炎症刺激可导致肚子疼。治疗上需要进行抗感染治疗，可使用阿奇霉素、甲硝唑等药物，阿奇霉素和甲硝唑都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时要注意休息，避免性生活。 5. 子宫内膜炎:人流后子宫内膜受到损伤，容易发生感染引发炎症，炎症会引起肚子疼。治疗时可采用中药调理，如使用益母草、蒲黄等，这些中药可以促进子宫内瘀血的排出，减轻炎症反应。同时要保持外阴清洁，避免感染加重。 除了上述原因还有可能由子宫穿孔、宫腔粘连、输卵管炎等原因引起。人流后要注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，一个月内避免性生活，注意观察阴道分泌物的情况，如果出现异常增多、异味等情况要及时就医，同时要按照医生的要求定期复查，以便及时发现问题并处理。