剖腹产后不通气应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖腹产后不通气通常指剖腹产后肠道未恢复正常蠕动排气功能。一般情况下,剖腹产后不通气可能是由于术后活动少、麻醉影响、电解质紊乱、肠道粘连、肠梗阻等原因引起的。常见的治疗方法有尽早下床活动、腹部按摩、热敷、使用肛管排气、调整饮食结构。剖腹产后不通气情况较为复杂,可能存在多种原因,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 术后活动少:剖腹产后,产妇身体虚弱且伤口疼痛,往往活动量很少,这会使肠道蠕动减慢,导致不通气。治疗方法包括在身体允许的情况下尽早增加活动量,如先在床上进行翻身、四肢伸展等简单动作,然后逐渐过渡到床边坐立、床边站立以及短距离行走等;也可以在医护人员的指导下进行一些简单的康复操。 2. 麻醉影响:剖腹产手术需要进行麻醉,麻醉药物可能会对肠道的神经传导产生抑制作用,从而使肠道蠕动功能暂时减弱。这种情况下,随着麻醉药物的逐渐代谢,肠道功能会慢慢恢复。可通过热敷腹部来促进肠道蠕动,热敷的温度以产妇感觉温热舒适为宜,一般可使用热水袋或热毛巾,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次;还可以进行腹部按摩,按摩时以肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔按摩,每次按摩5 - 10分钟,每天可进行多次。 3. 电解质紊乱:手术前后禁食、术中失血等因素可能导致产妇电解质紊乱,例如低钾血症会影响肠道平滑肌的收缩功能,进而引起肠道蠕动减慢。治疗时需要根据电解质检查结果进行补充,如补充氯化钾等,补充时需严格遵循医生的指导,避免过量补充引发不良反应;同时可以适当增加富含电解质的食物摄入,如香蕉等(如果已经通气)。 4. 肠道粘连:手术过程中可能会造成肠道与周围组织粘连,影响肠道的正常蠕动。轻度的肠道粘连可通过保守治疗,如禁食一段时间,让肠道得到休息,同时给予胃肠减压,减轻肠道内的压力;还可以使用中药灌肠等方法促进肠道蠕动,中药的使用需由专业中医根据产妇具体情况调配。 5. 肠梗阻:这是较为严重的情况,可能是由于肠扭转、肠套叠等原因引起。肠梗阻一旦确诊,需要禁食禁水,进行胃肠减压,通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻肠道压力;还需要静脉补液以纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,常用的补液药物有葡萄糖氯化钠注射液等,药物的使用需严格遵医嘱,根据产妇的具体情况调整剂量和使用时间。 除了上述原因还有可能由肠麻痹、腹腔感染等原因引起。剖腹产后不通气是需要重视的情况,产妇要密切关注自身身体状况,若长时间不通气或者出现腹痛、腹胀加重、呕吐等异常情况要及时告知医生。同时,在未通气之前要严格按照医生的要求禁食或者进食少量流食,避免加重肠道负担。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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