宫颈糜烂样改变达二度是否需要手术

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
一般情况下,宫颈糜烂样改变达二度不一定需要手术。 1. 生理性改变:如果是生理性柱状上皮异位导致的宫颈糜烂样改变达二度,这是正常的生理现象,不需要手术。多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者,或口服避孕药、妊娠期,在排除宫颈病变后,无需特殊处理。 2. 病理性改变:如果是慢性宫颈炎导致的宫颈糜烂样改变达二度,可先尝试药物治疗,如保妇康栓、消糜栓等,需遵医嘱用药。若药物治疗无效,可考虑物理治疗,如激光、冷冻等,只有在怀疑有宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等严重病变时才考虑手术治疗。 宫颈糜烂样改变是一种临床征象,并非疾病诊断。在发现宫颈糜烂样改变达二度时,应进行宫颈细胞学检查和HPV检测,以排除宫颈癌前病变和宫颈癌等严重疾病。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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宫颈柱状上皮异位二级是否严重

宫颈柱状上皮异位二级大多为正常生理现象,一般不需特殊治疗,定期宫颈防癌筛查就行。若合并感染会有白带增多等症状,需抗感染治疗,依病原体选药。若合并癌前病变则较严重,需根据病变程度采取宫颈锥切术等治疗措施。女性平时应注意个人卫生,预防宫颈疾病。

科普文章 2025-01-08

宫颈糜烂样改变二级是否严重

宫颈糜烂样改变二级一般不严重,需综合判断。单纯者多为生理现象,受雌激素影响,定期宫颈筛查即可。伴有炎症症状如白带异常、接触性出血等,可能是宫颈炎,可用药治疗但需遵医嘱确定疗程。若宫颈 TCT 或 HPV 检测异常,可能有癌前病变风险,需进一步做阴道镜及宫颈活检确定是否手术。女性应保持良好卫生习惯,避免不洁性行为以维持宫颈健康。

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宫颈糜烂治疗期间能否同房

宫颈糜烂治疗期间一般不建议同房。轻度宫颈糜烂局部药物治疗时医生评估后情况不定。物理治疗(如激光、冷冻)期间宫颈修复,同房会影响愈合、加重感染,严禁同房;中重度宫颈糜烂药物治疗时,同房影响药效且易带菌增加感染风险,不宜同房;手术治疗后宫颈有创口,同房易致创口裂开、出血及感染等并发症,绝对不能同房。期间患者应保持外阴清洁,注意休息,避免剧烈运动,如有异常及时就医。

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激光治疗宫颈糜烂是否会产生痛感

激光治疗宫颈柱状上皮异位痛感因人而异,与患者耐受度及糜烂程度有关。轻度时痛感相对轻,类似轻微刺痛,多数患者可忍受;中重度时因病变组织多,痛感较明显,可能需局部麻醉减轻。宫颈柱状上皮异位可能为正常生理现象,无症状无需治疗,若伴有宫颈炎等疾病,需先检查评估再决定治疗方案。

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通常宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,激光治疗时疼痛程度因人而异。病变轻时破坏刺激小,疼痛轻微如轻度痛经,部分患者可忍受;病变重时面积大、深度增加,疼痛明显,可能需局部麻醉。若宫颈柱状上皮异位无症状通常无需治疗,治疗前医生会评估患者整体情况包括生育需求等以选最适方案。

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B超能否检测出宫颈糜烂

通常所说的宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,一般 B 超无法检测。B 超主要用于检查盆腔内器官,对宫颈表面上皮变化不敏感。单纯宫颈柱状上皮异位为正常生理现象,B 超检测不到。若合并宫颈肥大、宫颈囊肿等病变,B 超可发现宫颈形态、结构改变,提示可能存在宫颈异常,但并非直接检测出宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位通常无需特殊治疗,若出现白带异常、接触性出血等症状,可能是宫颈炎,需进一步检查治疗,定期妇科检查对女性健康重要。

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同房时宫颈糜烂是否会引发疼痛

通常所说宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位,一般单纯此情况不会致同房疼痛。但若合并感染(如宫颈炎等),宫颈充血炎症刺激同房会痛;合并宫颈病变(如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等),宫颈组织结构功能改变同房也会痛。宫颈柱状上皮异位多为正常生理现象,无需特殊处理,出现同房疼痛等异常应就医,做宫颈细胞学检查、HPV 检测等明确病因并治疗,宫颈炎可用阿奇霉素、多西环素等药物,但需遵医嘱。

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宫颈糜烂Ⅲ度是否影响受孕

一般宫颈糜烂Ⅲ度对受孕有影响但受多因素影响。单纯宫颈柱状上皮异位致Ⅲ度时,若未合并其他,对受孕影响小,不阻碍精子与卵子结合;合并感染如宫颈炎等,黏液变黏稠不利于精子穿透且影响活力而影响受孕;伴有宫颈病变如上皮内瘤变等,正常结构和功能被破坏会严重影响受孕。有受孕计划的Ⅲ度宫颈糜烂女性应就医检查病因,炎症导致可在医生指导下用阿奇霉素等药物治疗以提高受孕几率。

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宫颈糜烂Ⅲ度是否影响怀孕

一般宫颈糜烂Ⅲ度不一定影响怀孕。伴有严重炎症时,炎性细胞吞噬精子且黏液黏稠不利精子通过,影响受孕;未伴严重炎症,若仅单纯糜烂且生理功能未受严重影响,精子可能顺利进入子宫,不影响怀孕。患者有怀孕计划应就医检查,明确情况,炎症引起需遵医嘱用阿奇霉素等药物,同时保持良好生活和卫生习惯对宫颈健康重要。

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月经推迟期间能否同房

月经推迟期间一般可同房,若因怀孕或妇科疾病需谨慎。非病理原因如压力大、作息不规律致月经推迟,同房通常无大碍但要注意卫生。怀孕致月经推迟,早期同房会增加流产风险,有先兆流产症状应避免。妇科疾病如子宫内膜炎、盆腔炎致月经推迟,同房会加重病情和致交叉感染。月经周期受多种因素影响,偶尔推迟不用太担心,推迟时间长或伴不适症状应就医检查。

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月经期间一般指子宫内膜脱落出血至出血停止的时段,第五天不建议同房。因此时子宫内膜未完全修复,宫颈口微张,易致细菌入侵引发感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,且可能致经血逆流增加子宫内膜异位症风险。月经完全干净后同房相对安全,但仍需注意卫生清洁,月经期间女性身体脆弱,即使月经结束后同房也应注意避免不洁性行为带来的健康风险。

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月经持续五天即生理期第五天,一般不建议同房,因此时宫颈口开放、内膜脱落修复,易致感染如盆腔炎、子宫内膜异位症等。月经未完全干净时,细菌易逆行致妇科炎症及经血逆流;月经完全干净后,阴道和子宫环境相对稳定,感染风险降低,但同房前后男女双方仍应清洗外生殖器,女性生理期身体特殊脆弱,需特别关注生殖健康。

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月经期间的五天能否同房

月经期间指女性子宫内膜周期性脱落伴出血,一般五天不建议同房,存在个体差异。正常情况宫颈口开放,同房易致细菌上行引发妇科疾病,还可能致经血逆流增加内膜异位症风险。特殊情况如月经周期短、量少末期,身体抵抗力好且双方卫生标准高,可能不会有严重问题,但少见仍有风险。总之,月经期间女性生殖系统脆弱,为健康应尽量避免同房。

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月经第五天时能否同房

月经第五天一般不建议同房,此时子宫内膜未修复宫颈口微张易致细菌感染和经血逆流。月经干净则相对安全,但需注意卫生避免感染,月经受多种因素影响,女性应关注自身情况及时就医。

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月经来潮前子宫内膜会增厚,这是正常生理现象。月经周期中,增殖期雌激素使内膜细胞增生逐渐增厚,分泌期雌激素和孕激素作用下进一步增厚松软并含营养物质利于受精卵着床。未受孕时黄体萎缩,雌孕激素水平下降,内膜坏死脱落形成月经。月经周期正常与否关乎女性健康,出现周期紊乱、月经量异常等情况可能提示疾病,需及时就医检查。

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通常子宫内膜增厚由炎症、内分泌紊乱或药物刺激致过度生长。一般月经前内膜会增厚,因月经周期受激素调控,此期雌激素和孕激素水平升高促使内膜增生,为受精卵着床准备,未着床则激素下降内膜脱落形成月经,正常增厚是生理现象,是女性生殖周期部分。但也可能病理性,过度或不规则增厚可能提示子宫内膜增生症等,需及时就医检查。

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月经提前,预产期是否也会提前

月经提前一般与预产期无必然联系,预产期依末次月经计算,受受孕时间、胎儿发育等因素影响。正常生理情况下,周期 21 - 25 天的月经提前为正常波动,对预产期影响小。病理因素如内分泌失调、生殖系统疾病致月经提前,可能影响受孕等致预产期变化,具体难以预估,需医生综合检查判断。孕期应重视产检,超声等检查可助准确判断胎儿成熟度和预估分娩时间,不能仅靠月经周期判断预产期是否提前。

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月经期间性行为的危害有哪些

月经期间性行为俗称“闯红灯”,危害较多。女性宫颈口开放,易致细菌等病原体进入引发妇科炎症;性行为可能致经血逆流,增加子宫内膜异位症几率,引发痛经、不孕等;女性分泌物还会使男性易患尿道感染。月经期间女性身体脆弱,应注意卫生避免性行为,若有性行为且出现腹痛等症状应及时就医。

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