同房时白带带血可能是因为宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、节育器移位、宫颈癌等原因引起的，常见的治疗方式有观察等待、局部用药、宫颈物理治疗、取环、宫腔镜检查等，建议及时就医，明确病因以进行有效治疗。 1. 观察等待：暂时不采取特殊治疗，密切观察出血情况。其原理是身体可能会自行调节恢复正常。注意在此期间避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁，若出血加重或持续不缓解，需及时就医。 2. 局部用药：使用保妇康栓等药物。通过药物直接作用于病变部位，达到消炎止血的目的。注意用药期间禁止性生活，遵医嘱用药，若出现过敏等不适及时停药。 3. 宫颈物理治疗：如激光、冷冻等。利用物理能量使病变组织坏死脱落，促进正常组织修复。治疗后需注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，按时复查。 4. 取环：将节育环取出。可能是节育环刺激导致出血，取出后症状可能缓解。取环后要注意休息，遵医嘱服用抗生素预防感染，如甲硝唑片，两周内禁止性生活和盆浴。 5. 宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察宫腔内情况。能明确出血原因和部位。检查前需做好准备，检查后注意休息，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯片，禁止性生活一段时间。 对于上环一年同房时白带带血的情况，建议尽快就医，进行全面妇科检查，包括宫颈涂片、B 超等。日常要注意个人卫生，勤换内裤，饮食清淡，避免劳累和精神紧张。治疗期间严格遵医嘱，出血未明时暂停性生活。