流产后二十天出血

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
流产后二十天出血通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、休息活动不当、宫内残留组织、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:流产后子宫需要恢复到正常大小和状态,如果恢复不佳,子宫收缩能力变弱,就容易导致出血。可能伴有下腹坠痛。应适当按摩子宫,促进其收缩,还可进行产后康复操,帮助子宫复旧。 2. 激素水平波动:流产会打乱体内激素平衡,激素分泌不稳定可能引起子宫内膜不规则脱落,从而导致出血。常表现为出血量时多时少。通过规律作息,避免熬夜,有助于稳定激素水平,减少出血。 3. 休息活动不当:流产后过度劳累或剧烈运动,会影响子宫恢复,造成出血。可能感觉身体乏力。要保证充足睡眠,避免重体力劳动,日常活动量应循序渐进增加,给身体足够的恢复时间。 4. 宫内残留组织:流产后部分妊娠组织未完全排出,在子宫内残留,影响子宫收缩和恢复,导致出血。可能伴有下腹疼痛。治疗可先尝试使用宫缩剂,如缩宫素注射液促进残留排出。若效果不佳,需行清宫术。药物方面,可遵医嘱用益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊促进残留排出。 5. 子宫内膜炎:流产时细菌侵入子宫内膜引发炎症。炎症刺激子宫内膜,使其充血、水肿,易引起出血,常伴有下腹坠胀、白带异常。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染。同时注意休息,保持外阴清洁,遵医嘱用药,避免病情加重。 除上述原因外,还可能是营养摄入不足,凝血功能障碍,滋养细胞疾病等原因导致的流产后二十天出血。建议及时就医,做 B 超检查子宫恢复情况。期间要注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持会阴清洁,勤换卫生巾。饮食均衡,补充营养,忌生冷辛辣食物,保持心情舒畅。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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