绝经 3 年后又来月经通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、肥胖影响激素、子宫内膜癌、宫颈癌等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：绝经后卵巢功能衰退，但有时可能因外界因素或自身内分泌紊乱，导致激素水平短暂波动，引起月经再现。可能伴有情绪波动、睡眠不佳等。建议通过规律作息，保证充足睡眠，每天适当运动，如散步、瑜伽，来调节内分泌。 2. 子宫内膜增厚：绝经后子宫内膜应变薄，若增厚可能因炎症、息肉或其他病变。表现可能为阴道不规则出血。建议定期妇科检查，关注内膜变化，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，控制体重，避免过度肥胖。 3. 肥胖影响激素：肥胖会使体内脂肪细胞产生过多雌激素，影响激素平衡。常表现为腹部赘肉多，身体代谢缓慢。建议坚持有氧运动，像游泳、慢跑，同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少高热量、高脂肪食物。 4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤。绝经后子宫内膜萎缩，若癌变，癌组织坏死脱落或癌组织侵犯血管，可引起出血，导致绝经后又来月经。治疗常采用手术，术后可能辅以放疗、化疗。药物方面，遵医嘱用药，如醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。 5. 宫颈癌：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。当肿瘤组织侵犯宫颈血管时会引起出血，表现为绝经后再次出血。早期以手术为主，中晚期多采用放疗、化疗。药物治疗可选择顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等，需遵医嘱用药，同时注意定期复查。 除上述原因外，还可能是药物副作用，卵巢肿瘤，老年性阴道炎等原因导致的绝经 3 年后又来月经。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超、性激素检测等。注意个人卫生，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。期间禁止性生活，以防感染或加重病情。