孕 28 周白带有血丝通常是由于性生活刺激、过度劳累、剧烈运动、宫颈炎症、胎盘前置等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 性生活刺激：孕 28 周时，性生活可能刺激子宫收缩，导致胎膜与子宫壁发生轻微剥离，引起少量出血，表现为白带有血丝。应暂停性生活，多卧床休息，放松心情。可通过听舒缓音乐、深呼吸来缓解紧张。 2. 过度劳累：此阶段孕妇身体负担重，若过度劳累，易使身体机能下降，影响子宫血液循环，引发子宫收缩，出现白带有血丝。需减少活动量，保证充足睡眠，每晚至少睡 8 小时。日常可适当按摩腿部和腰部。 3. 剧烈运动：怀孕 28 周进行剧烈运动，会让心跳加快、血压升高，子宫也会受到较强刺激，从而导致出血，白带有血丝。应立即停止剧烈运动，改为散步等温和活动。每天分时段散步，每次 15 分钟左右，促进身体恢复。 4. 宫颈炎症：宫颈炎症是宫颈受到病原体感染引发的炎症。孕期由于激素变化，宫颈组织脆弱，炎症刺激易导致宫颈黏膜充血、水肿，出现白带有血丝。症状还可能有分泌物增多、异味等。治疗需注意局部清洁，必要时遵医嘱用药，如保妇康栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑栓。 5. 胎盘前置：胎盘前置指胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖或接近宫颈内口。孕 28 周时，子宫下段逐渐形成，胎盘与子宫壁发生错位剥离，引起出血，表现为白带有血丝。应多卧床休息，避免剧烈运动，必要时遵医嘱使用硫酸镁注射液、利托君注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抑制宫缩。 除上述原因外，还可能是激素波动，先兆早产，宫颈息肉等原因导致的孕 28 周白带有血丝。建议孕妇卧床休息，避免剧烈运动和性生活。注意观察出血量、有无腹痛等。若血丝增多或出现腹痛，应立即就医，进行 B 超等检查，以确定具体原因并采取相应治疗。