做爱时小腹疼通常是由于姿势不当、过度紧张、腹部着凉、盆腔炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：性爱时姿势不正确，可能会导致身体某些部位受力不均，尤其是腹部肌肉和盆腔组织。比如过度压迫腹部或扭曲身体，使腹部肌肉紧张，盆腔组织受到牵拉，从而引发小腹疼痛。建议尝试更自然、舒适的姿势，如传统的男上女下体位。 2. 过度紧张：性爱是一个较为私密的行为，若过度紧张，会使身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉。同时，紧张可能导致呼吸急促、血液循环不畅，引起腹部疼痛。可以通过深呼吸、放松全身肌肉，提前营造温馨浪漫的环境来缓解紧张情绪。 3. 腹部着凉：性爱过程中腹部暴露，环境温度低或有冷风直吹，腹部受寒邪侵袭，导致腹部血管收缩、肌肉痉挛，引发疼痛。事后可用热水袋热敷腹部，性爱时注意保暖，盖好被子或穿能遮住腹部的衣物。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。性生活时，性器官的刺激会引起盆腔组织充血、水肿，炎症部位受到牵拉和刺激，从而导致小腹疼痛。症状常表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，遵医嘱用药，同时注意休息。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受到损伤和病原体侵袭而致的炎症。性生活中，阴茎的摩擦和撞击会刺激宫颈炎症部位，引发小腹疼痛。主要症状有白带增多、发黄，有时伴有腰骶部疼痛。治疗可使用阿奇霉素分散片、抗宫炎片、保妇康栓等，用药需遵医嘱，且治疗期间避免性生活。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的做爱时小腹疼。建议性生活时动作轻柔，避免过度刺激。注意腹部保暖，少吃生冷食物。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。