月经前腰疼得厉害通常是由于激素水平变化、盆腔充血、久坐久站、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经前体内雌激素和孕激素水平波动，会导致盆腔组织和腰部肌肉的敏感性增加，从而引起腰疼。症状可能包括腰部酸痛、坠胀感。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次。 2. 盆腔充血：月经前盆腔器官会充血，对周围组织产生压迫，引发腰疼。常表现为腰部沉重、疼痛。这时应适当休息，比如卧床休息，采取侧卧位，减轻盆腔压力，每天保证 8 小时以上睡眠。 3. 久坐久站：长时间保持同一姿势，会使腰部肌肉紧张、劳损，月经前身体较敏感，就容易出现腰疼。症状为腰部僵硬、疼痛。建议进行腰部伸展运动，如站立位腰部前屈后伸，每个动作保持 5 - 10 秒，重复 10 - 15 次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激使得组织水肿、粘连，压迫神经，从而导致腰疼厉害。症状常伴有下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前体内激素变化，异位内膜增生、出血，刺激周围组织引发疼痛，导致腰疼加剧。常有痛经、性交痛等表现。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等治疗，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是腰部着凉，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经前腰疼得厉害。建议月经前注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷食物。若腰疼持续不缓解或加重，应及时就医，通过 B 超、妇科检查等明确病因，以便进行针对性治疗。