同房时肚子痛通常是由于姿势不当、过度紧张、饮食过饱、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：在同房时，如果姿势不正确，可能会导致性器官受到异常的压迫和牵拉。比如某些高难度或不舒适的姿势，使得腹部肌肉过度拉伸，盆腔器官受力不均，从而引起肚子疼痛。建议尝试采用传统且舒适的姿势，如男上女下式，减少身体的不适应。 2. 过度紧张：紧张情绪会使身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉。同房时过度紧张会引起血管收缩，血液循环不畅，同时可能导致盆腔肌肉痉挛。表现为腹部有紧痛感。可通过深呼吸放松，在事前听舒缓音乐，让身心处于松弛状态，缓解紧张带来的不适。 3. 饮食过饱：同房前吃得太饱，胃部被撑大，占据了腹部较多空间。在剧烈运动时，肠胃受到挤压和震动，容易引发肚子疼。建议在同房前 2 - 3 小时进食，且不要吃得过饱，选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在同房时盆腔充血、子宫收缩，会牵拉炎症部位引起疼痛。症状常表现为下腹疼痛、发热等。治疗可采用物理治疗促进炎症吸收，药物治疗如使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在同房时受刺激，引起子宫收缩和周围组织痉挛导致疼痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可选择手术去除异位病灶，药物方面可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是黄体破裂，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时肚子痛。建议暂时避免同房，注意腹部保暖。若疼痛持续不缓解或加重、伴有出血等症状，应及时就医。就医时向医生详细描述症状及发作频率等，以便准确诊断和治疗。