女性神经性尿潴留怎么治疗

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
女性神经性尿潴留可能是因为脊髓损伤、脑部疾病影响神经功能、糖尿病神经病变、盆腔手术损伤神经、药物副作用等原因引起的。可以从一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗等多个方面着手进行治疗。若症状持续未缓解,建议及时就医寻求专业帮助。 1. 一般治疗:首先要消除患者的紧张和焦虑情绪,因为精神因素可能加重尿潴留。鼓励患者定时排尿,形成规律的排尿习惯。同时,可通过热敷下腹部及会阴部,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于排尿。注意热敷时温度不宜过高,以免烫伤皮肤。还可进行适度的按摩,手法要轻柔,由轻到重,以刺激膀胱收缩。 2. 药物治疗:可以使用新斯的明注射液,其原理是通过抑制胆碱酯酶活性,增强乙酰胆碱的作用,兴奋膀胱平滑肌,促进排尿。但使用此类药物可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,必须遵医嘱用药。另外,也可使用α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,能松弛膀胱颈及尿道平滑肌,改善排尿困难。同样要注意遵医嘱用药,且用药期间需关注血压变化。 3. 物理治疗:常见的有低频电刺激治疗,通过电流刺激盆底肌肉和神经,增强其收缩功能,促进尿液排出。还有激光治疗,利用激光的生物刺激作用,改善局部组织代谢和神经功能。在进行物理治疗时,要根据患者的耐受程度调整治疗参数。治疗过程中可能会有轻微的不适感,一般可耐受。 4. 手术治疗:对于严重的神经性尿潴留,可能需要进行膀胱造瘘术。其原理是在耻骨上做一小切口,将导尿管插入膀胱,使尿液能够直接排出。手术能迅速缓解尿潴留症状,但也存在一定风险,如感染、出血等。手术方式的选择取决于患者的病情、身体状况等因素。术后要注意保持造瘘口清洁,定期更换导尿管,遵医嘱进行护理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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