老人脚趾甲变黑常见的原因有甲下出血、甲真菌病、甲母痣、甲下黑色素瘤等原因引起。
1、甲下出血：如果老人脚趾甲受到外力挤压或者受外伤，则会导致脚趾甲下方甲床出血，并且逐渐变成暗紫色、黑色，所以会出现老人脚趾甲变黑的现象。可能会有一定的疼痛感，但一般会逐渐吸收，一般不需要特殊处理。
2、甲真菌病：也就是常说的灰指甲，医学名称甲癣。主要是因为皮肤癣菌侵犯甲板或者甲床所导致的一种假病变，除了会导致老人脚趾甲变黑以外，还可导致甲板呈现浑浊、增厚或者是变脆、脱落等症状，并且病变比较顽固，较难以治疗，复发率也较高。主要以局部用药和口服药物治疗为主，局部用药有阿莫罗芬甲搽剂、特比萘芬乳膏等，口服药物有伊曲康唑特比萘芬等；主要是起到杀灭真菌、抑制真菌生长的目的。如果病甲增厚较为严重，通过保守药物治疗欠佳，可通过手术拔甲治疗。
3、甲母痣：主要表现为指甲变黑，并且以条状形态出现在脚趾甲上，边界比较清楚，大多数只是发育过程中所出现的异常组织，但有很小的几率可能发展为黑色素瘤。甲母痣的治疗相对较为单一，如果症状轻微，主要是随访观察，若甲母痣发生了变化，并对美观造成了影响，可考虑手术切除。
4、甲下黑色素瘤：属于一种黑素细胞恶性肿瘤，可能是因为色素细胞过度异常增生所导致。这种情况越早治疗越好，治疗的方法包括手术、化疗、放疗等。
老人脚趾甲变黑若明确具体原因，应及时给予治疗，并且注意脚部的卫生清洁，穿宽松鞋子和袜子，不要和他人共穿鞋子。
