痔疮手术后45天了，大便纸上有血可能是切口感染或痔疮复发、肛裂等因素引起的。需要针对不同的原因进行处理。
1、切口感染：部分患者由于在手术后不能严格按照要求进行换药、护理，导致切口愈合延迟，发生切口感染，切口表面有少量渗血，排便时就会出现纸上有血的情况，这种情况下需要加强换药，局部涂抹红霉素软膏等药物治疗。大便后清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免粪便反复刺激切口影响切口愈合。感染症状严重时需要遵医嘱使用头孢氨苄和左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2、痔疮复发：痔疮术后可能会复发，引起大便纸上有血的情况。需要尽早就医，必要时进行二次手术或者是注射硬化剂进行治疗。
3、肛裂：由于患者术后不注意饮食调理，排便习惯不好，导致大便干结，用力排便时会损伤肛门周围的组织，引起肛裂也会出现大便纸上有血的情况。建议使用开塞露通便，也可以遵医嘱服用番泻叶等药物促进排便，避免用力排便。
痔疮患者在手术后要注意饮食调理，多吃富含纤维素的食物，多喝水，保持大便通畅，避免发生便秘。 另外，要养成按时排便的习惯，避免久坐或久蹲。
慢性胆囊炎有些会引起胃胀气、消化不良，有些不会引起。患慢性胆囊炎，平时就要严格控制饮食，尽量不吃油炸油煎的食物、动物脂肪、烧烤类食物等，并且避免暴饮暴食。
痔疮可以用红外线照射。痔疮患者除使用红外线照射外，还可以使用高锰酸钾或温水进行坐浴，一天2~3次，可以起到消肿止痛，缓解肛周不适和瘙痒症状的目的。
痔疮手术后13天还疼痛一般不正常，可能是手术后感染或者切口裂开造成的。建议患者到公立医院就诊，通过肛门镜检查应该就能明确诊断，要根据具体的病因进行治疗。
痔疮可以坐浴。痔疮患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，按时排便，排便时间不要过长，避免久坐或久蹲。多吃富含纤维素的食物，多喝水，保持大便通畅，防止便秘。
慢性胆囊炎，有些可以喝牛奶，有些暂时不建议喝牛奶，有些需要喝低脂牛奶。慢性胆囊炎的患者，平时的饮食应当尽量以低脂饮食为主，比如可以喝酸奶、豆浆，可以吃红薯、苹果、清炖鱼肉等。
肝右叶点状高密度灶，是在做肝脏影像学检查时发现的一种异常表现。可能见于肝脏钙化灶、肝血管瘤、肝癌等疾病，如果表现为弥漫性点状高密度灶，则考虑是肝硬化。
肝右叶病变，就是指肝脏的右叶处有了异常病变，是影像学检查的诊断结果，病变的性质可能是肝脏的良性占位性病变，还有可能是肝硬化、脂肪肝等，也可能是肝癌。
喝酒有可能引起胆囊炎，也有可能不引起胆囊炎。没有胆囊炎病史的人，平时偶尔、适量饮酒一般不会引起胆囊炎；如果有胆囊炎病史，可能因为偶尔少量饮酒而导致胆囊炎发作，建议尽量不要饮酒。
